“患职业病”如何理解.doc

问：“患职业病”如何理解？

答：

职业病是指企业事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘放射性物质和其它有毒有害物质等因素而引起的疾病。

凡被确诊患有职业病的职工，职业病诊断机构发给《职业病诊断证明书》，享受国家规定的工伤保险待遇或职业病待遇。

1）职业病的诊断：

需由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗机构承担；

需是企业所在地或职工本人居住地的合格机构诊断。

2）职业病的鉴定：

劳动者对职业病诊断有异议的，向做出诊断的医疗机构所在地设区的市级以上的地方政府卫生行政部门申请鉴定；对鉴定结论不服的，可向省自治区直辖市政府卫生部门申请再鉴定。

3）职业病的工伤认定：

劳动者被鉴定为职业病的，需在鉴定之日起30日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，社会保险行政部门应当自受理之日起60日内作出认定决定。

参考法规：

1《职业病防治法》第2条第51条；

2卫生部劳动人事部财政部全国总工会《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》第3条第14条；

3卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》；

4《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第6条。

例：

方某自1989年开始在杭州某合金有限公司从事冶炼工作，双方签订了劳动合同。

2024年公司组织全部职工在杭州市第三人民医院体检，医院诊断为：“肺功能限制性通气功能障碍；两肺上中下叶内中外带多发散在的均匀分布细小结节”。

2024年9月，方某离开公司后，靠在不同建筑工地打工维持生活，因常感肺部不适，2024年3月20日到医院检查，门诊病历显示“双肺均匀分布细小结节——尘肺可能性大”。

2024年1月23日，方某到一家有职业病诊断资格的医院检查，诊断结论为Ⅰ期矽肺，并于2月3日为方某出具了《职业病诊断证明书》。

2024年2月28日，方某向杭州市劳动和社会保障局申请工伤认定，5月，杭州市劳动和社会保障局认定方某为工伤，原用工单位合金公司不服该决定书，提起行政诉讼。

一审法院认为，矽肺是由于长期吸入二氧化硅粉尘引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，与患者从事接尘作业接尘年限有显著关系，且矽肺的确认具有延后性。方某在合金公司工作期间体检时就有相关诊断，只是没有对是否患有职业病作进一步诊断。而合金公司并没有提供证据证明方某患矽肺是因其从事建筑工地上的工作造成，故判决维持原工伤认定决定书。

合金公司不服，以一审法院认定事实不清为由上诉，二审法院经审理判决驳回上诉，维持原判。

解：

本案提示了以下法律要点：

职业病需由法定资质的医疗机构进行诊断；

经法定机构诊断出具的《职业病诊断证明书》是判断职工的人身损害由工作原因导致的依据，具有法定的证明力；

患职业病的职工需要劳动和社会保障部门进行工伤认定；

患职业病的劳动者经工伤认定后享受国家规定的工伤保险待遇。

本案中，方某经法定医疗机构诊断为患有职业病，该病的发生与特点与其在合金公司的作业环境直接相关，并且方某在合金公司工作期间的一般医学体检诊断，也给方某后来确诊的职业病提供在职期间患病提供了强有力的证明，因此，从劳动和社会保障部门到法院，都支持了方某患职业病应认定为工伤享受工伤保险待遇。

操作提示：

1）可以针对自己行业主动了解职业病防范常识建立相关防控系统，减少本企业职工患职业病的机率，降低职工职业病的危害程度，对于企业来说，是提高企业运营质量和降低经营成本的方法之一。

2）企业可以根据行业特点选择职工健康体检项目，对于从事易患职业病的特殊岗位离职员工，最好在离职时做相应的健康检查，以免职工离职后出现职业病时，与职工之后再就业的单位之间分不清责任。