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我国医疗保障信息化行业现状分析-传统厂商更具优势-东软集团一马当先
一、医保基金支出
近年来随着我国进入老龄化社会，劳动年龄人口减少，人口在职退休比进一步降低；同时，传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织，我国医保基金支出不断增长。根据数据，2018-2022年我国基本医保基金总支出由17607.65亿元增长至24597.24亿元。
近年来随着我国进入老龄化社会，劳动年龄人口减少，人口在职退休比进一步降低；同时，传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织，我国医保基金支出不断增长。根据数据，2018-2022年我国基本医保基金总支出由17607.65亿元增长至24597.24亿元。
二、医疗保障信息化相关政策
医保基金支出增长下基金运行压力增大，倒逼医保制度改革。医保信息化是深化医疗保障制度改革的基础工具，有助于实现“基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务”的改革目标，最终促进医疗保障制度的充分平衡发展。因此近年来医疗保障信息化发展深受国家及各地方政府重视。
如2018年5月，国家医疗保障局正式挂牌成立，整合了人社、卫健、民政和发改等部门职责，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，在医保基金监管、医保标准化等方面，对医保信息化提出了新的要求。2020年10月，国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成，为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定了坚实基础。
我国医疗保障信息化相关政策/事件
时间 政策/事件
2018年5月 国家医疗保障局正式挂牌成立，整合了人社、卫健、民政和发改等部门职责，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，在医保基金监管、医保标准化等方面，对医保信息化提出了新的要求。
2018年8月 国家医保局召开医保信息化业务标准专家座谈会，部署制定统一标准。
2019年3月 确定天津、河北等16个省(直辖市)为医疗保障信息化建设试点地区。
2019年6月 国家医疗保障局印发了《医疗保障信息化工作指导意见》（医保发(2019）39号)提出“建立国家医疗保障局主导、相关部门认同、各地协同推进的标准化工作机制，形成与医疗保障改革发展相适应的标准化体系。到2020年，在全国统一医疗保障信息系统建设基础上，逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。”的目标，《地方医疗保障信息平台建设指南》要求各级医保局按照“标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖”的要求，建设经办管理、公共服务、智能监管和数据分析于一体的新一代医保信息平台。
2019年6月 “医保业务编码标准动态维护”上线试运行。
2020年10月 国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成，为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定了坚实基础。
2020年11月 全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用，标志着全国平台建设工作进入落地实施阶段。
2021年9月10日 24个省份和新疆生产建设兵团110多个地市上线应用国家医保信息平台。
2021年11月 国家医疗保障局发布了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，DRG/DIP系统从2022年开始逐步以省为单位在部分地区试点开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费，再由局部地区向全省覆盖，意味着DRG/DIP相关信息系统将会是未来三年医保信息系统改革的重点。
2022年5月 从国家医保局获悉，历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。
2022年6月 海南省医疗保障信息平台通过国家医疗保障局验收。海南成为全国第一个通过国家医保局验收的省份。
2022年2月 国家医疗保障局在《关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》里提出，在2022年12月底前完成省级医保平台验收。
三、医保信息系统解决方案市场规模
目前全国统一的医疗保障信息平台已基本建成，31个省份和新疆生产建设兵团全域上线应用国家医保信息平台。医疗保障信息平台建设和验收稳步推进，医保信息系统解决方案迎来高速增长。
数据显示，2021年我国医保信息系统解决方案市场规模接近30亿元。随着市级医保信息系统大范围建设，省级和国家医保信息系统持续升级，预计2026我国医保信息系统解决方案市场规模将超80亿元。
数据显示，2021年我国医保信息系统解决方案市场规模接近30亿元。随着市级医保信息系统大范围建设，省级和国家医保信息系统持续升级，预计2026我国医保信息系统解决方案市场规模将超80亿元。
四、医保信息系统市场份额
由于涉及居民姓名
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