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二级医院等级评审工作汇报材料

第一篇：二级医院等级评审工作汇报材料

XXX人民医院

二级甲等医院等级评审工作汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家：

今天，大家冒着严寒莅临我院检查指导工作，我代表全院干部职

工表示热烈的欢迎，并真诚的恳请你们对我院的工作提出宝贵的意见。

为贯彻落实卫生部2011年“医疗质量万里行”活动方案，进一步

规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，

市卫生局制定了下发了《滨州市二级综合医院等级评审标准》（试行）

方案。我院接到《试行标准》后，院领导高度重视，将此事列为头等

大事进行专题研究和布置。多次召开各层次负责人会议对照标准逐条

进行梳理，严格按标准要求落实到人，并利用行政查房、开调度会等

方式进行了摸底排查，写出了自查报告和自评。

从自查和自评情况看，我们认为，我院能够达到二级甲等综合医

院评审标准，但是，仍有许多地方需要进一步改进、完善和加强。在

此，恳请各位领导、各位专家对我们的工作提出批评和建议，我们将

以这次二级医院等级评审工作为动力，认真学习、借鉴兄弟单位的好

经验、好做法，落实科学发展观，进一步将各项活动引向深入，勇于

开拓、大胆创新，为医院健康持续发展进一步夯实基础。为认真做好

这次二级综合医院等级评审工作，我院精心做了各项准备工作，将由

各院长、科室主任等全力配合各位领导、各位专家做好审核工作，真

诚恳请各位领导、各位专家直言不讳，多对我们的工作提出批评和建

议，以促进我院各项工作再上一个新台阶，下面，请分组对我院工作

进行检查。

2011年12月7日

第二篇：医院等级评审工作汇报

泌尿外科等级评审工作自查汇报

尊敬的各位领导，各位专家：

今天，评审组专家莅临我科指导工作，首先，我泌尿外科全体职

工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我

科工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我科迎评工作情况向各位

领导和专家汇报如下：

一、迎评准备情况

（一）、认真组织，全科动员，扎实推进迎评工作自等级医院评

审工作开展以来，我科按照医院有关要求，严格对照《三级综合医院

评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认

真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。

一是健全组织，明确职责。科室成立了等级评审工作管理小组，

建立了科主任总责、科室成员分工负责、各负其责的工作机制。制定

下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工

作要求、实施步骤，做到了任务到到人，明确分工，不留空白。

二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，科室多次召开了迎

接等级评审工作会议，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审

标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，

考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明

确专人，限时解决，确

保等级评审工作稳步推进。

三是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评

促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与

日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。

对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解

决，不断加以完善，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使

科室各项工作得到了持续改进和提高。

（二）、强化质量管理，促进医疗质量持续改进和提高科室坚持

质量强科，不断增强为患者服务的能力，以等级医院评审为契机，进

一步强化了日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、

制度化、系统化、全员化。

1、加强基础质量管理，认真落实核心制度。科室围绕基础质量、

环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术

操作规范。对核心制度进行了细化、量化，使之更具可操作性，并印

制成册，要求科室医护人员知晓率100%。加强以电子病历为核心的

信息化建设，进一步规范病历书写，提高书写效率及质量。

2、健全质量管理组织，及时督导解决问题。科室成立质量管理小

组，每月召开医疗质量分析会，了解医疗环节中的隐患，及时发现问

题，解决问题。每月确定一个检查主题，重点针对工作中的薄弱环节，

检查交接班制度、值班制度、会诊制度等核心制度的落实情况，对检

查中发现的问题，及

时