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医疗费赔偿协议书模板(2024版)

合同编号：__________

甲方：__________

乙方：__________

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性赔偿乙方医疗费用共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

2.甲方同意一次性赔偿乙方误工费共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

3.甲方同意一次性赔偿乙方护理费共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

4.甲方同意一次性赔偿乙方交通费共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

5.甲方同意一次性赔偿乙方营养费共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

6.甲方同意一次性赔偿乙方精神损失费共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

7.其他费用：甲方同意一次性赔偿乙方其他费用共计人民币__________元（大写：________________________元整）。

上述赔偿金额合计为人民币__________元（大写：________________________元整）。

二、赔偿方式

1.甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内，将上述赔偿金额一次性支付给乙方。

2.甲方支付赔偿金后，乙方应出具收条，确认已收到赔偿金。

三、双方权利和义务

1.甲方同意履行本协议书规定的赔偿义务，不得无故延迟或拒绝支付赔偿金。

2.乙方同意接受本协议书规定的赔偿金额，不得以任何理由再向甲方提出赔偿要求。

3.双方应积极配合有关部门的调查和处理，如有涉及刑事责任的事故原因，乙方应依法向公安机关报案。

4.双方同意本协议书签订后，不再就此事向对方提出任何形式的诉讼或仲裁。

四、保密条款

1.双方同意对本协议书的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

2.双方同意对本协议书签订过程中了解到对方的商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________

法定代表人（或授权代表）：__________法定代表人（或授权代表）：__________

签订日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时

1.1甲方义务附加条款

甲方在本协议签订后，应保证对乙方的赔偿金来源合法，如有赔偿金来源于非法途径，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此所遭受的损失。

1.2甲方赔偿金附加条款

如甲方未按照本协议约定的时间、金额支付赔偿金，甲方应按应付未付款项的日息万分之五向乙方支付滞纳金。若甲方延迟支付赔偿金超过三个月，乙方有权解除本协议，并追究甲方的违约责任。

1.3甲方信息披露附加条款

甲方同意在本协议签订后，向乙方披露与事故原因相关的全部信息，包括但不限于事故发生时的现场情况、相关证人证言等。如甲方故意隐瞒或歪曲事实，甲方应承担相应的法律责任。

二、当乙方为主导时

2.1乙方义务附加条款

乙方在本协议签订后，应积极协助甲方办理赔偿金支付事宜，如乙方无正当理由拒绝接受赔偿金，乙方应承担因此给甲方造成的损失。

2.2乙方赔偿金附加条款

乙方同意在本协议签订后，不得以任何理由再向甲方提出超过本协议约定的赔偿要求。如乙方违反此约定，乙方应向甲方支付违约金，违约金金额为本协议约定的赔偿金额的10%。

2.3乙方保密附加条款

乙方同意对本协议的内容和签订过程予以保密，未经甲方同意，不得向第三方披露。如乙方违反此约定，乙方应承担相应的法律责任。

三、当有第三方中介时

3.1第三方中介义务附加条款

第三方中介在本协议签订后，应积极协助甲乙双方办理赔偿金支付事宜，如第三方中介无正当理由延迟办理，第三方中介应承担因此给甲乙双方造成的损失。

3.2第三方中介赔偿责任附加条款

如第三方中介在办理赔偿金支付事宜过程中，因故意或过失导致赔偿金支付出现错误，第三方中介应承担相应的赔偿责任。

3.3第三方中介保密附加条款

第三方中介同意对本协议的内容和签订过程予以保密，未经甲乙双方同意，不得向第三方披露。如第三方中介违反此约定，第三方中介应承担相应的法律责任。

本附件条款的说明：

本附件为针对医疗费赔偿协议书模板（2024版）的附加条款