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我国特应性皮炎（AD）药物行业
1、特应性皮炎概述
特应性皮炎（AD）是自身免疫疾病领域最常见的慢性炎症性瘙痒疾病之一，其具有多种临床表现，范围包括单纯糠疹（干性色素减退斑）或手部湿疹等轻微症状到红皮病型湿疹的严重症状，对患者的生活质量产生不利影响，并可给患者及其家庭造成终身的社会、学业和职业负担。
目前研究认为，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。Th2型炎症是AD的基本特征，IL?4和IL?13是介导AD发病的重要细胞因子，主要由Th2细胞、嗜碱性粒细胞和2型固有淋巴样细胞（innatelymphoidcells）等产生。在AD的慢性期，皮损中还可见Th1、Th17和Th22的混合炎症浸润。
2、特应性皮炎（AD）患病群体庞大，已经超过六千万人
我国特应性皮炎（AD）患病群体庞大，目前已经超过六千万人。根据弗若斯特沙利文数据，2019年中国AD患者人数已达到6570万人，其中轻症患者约4750万人，中重症患者约1820万人；预计我国特应性皮炎（AD）人数将以2.3%的年复合增长率增加，2024年患病人数将达到7370万人。
我国特应性皮炎（AD）患病群体庞大，目前已经超过六千万人。根据弗若斯特沙利文数据，2019年中国AD患者人数已达到6570万人，其中轻症患者约4750万人，中重症患者约1820万人；预计我国特应性皮炎（AD）人数将以2.3%的年复合增长率增加，2024年患病人数将达到7370万人。
3、特应性皮炎传统治疗手段多样，IL-4R、JAK、PED4等创新药疗效卓越
在治疗方面，我国传统的特应性皮炎治疗手段多样，主要有免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。根据《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》，外用药物治疗包括外用糖皮质激素（topicalcorticosteroids，TCS，是AD的一线疗法）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（topicalcalcineurininhibitors，TCI）等，系统治疗包括口服抗组胺药物、免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤等）、系统应用糖皮质激素（甲泼尼松龙等）等。
中国特应性皮炎传统治疗方法
治疗方法
治疗操作
详情
基础治疗
洗浴
温度32-37°C，时间5-10分钟，pH6左右，可加入次氯酸钠
外用保湿润肤剂
足量多次，沐浴后使用
改善环境
避免各种机械、化学物质刺激，宜居温度18-22°C，避免过度干燥
食物干预
避食过敏食物
避免接触过敏
避开接触致敏物
外用药物治疗
TCS治疗
超强效：0.1%氟轻松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏
强效：0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%去羟米松软膏剂及乳膏
中效：0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏
弱效：氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏/软膏
外用TCI治疗
1%吡美莫司乳膏用于轻中度AD,0.03%（儿童用）与0.1%（成人用）他克莫司软膏用于中重度AD
其他外用药
氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏、PDE?4抑制剂软膏；生理氯化钠溶液及其他湿敷药物处理渗出
系统治疗
口服抗组胺药物
推荐使用第二代非镇静抗组胺药治疗，第一代抗组胺药对睡眠质量及学习认知能力有影响
免疫抑制剂
环孢素起始剂量3-5mg·kg-1·d-1，控制病情后渐减量至最小剂量维持0.5-1mg·kg-1·d-1
甲氨蝶呤每周10-15mg
硫唑嘌呤每日50-100mg
系统应用糖皮质激素
推荐剂量0.5mg·kg-1·d-1（以甲泼尼松龙计），病情好转后及时减量停药
其他
硫代硫酸钠、复方甘草酸苷针剂
紫外线疗法
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NB?UVB和中大剂量UVA1
瘙痒的治疗
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润肤剂、抗组胺药、外用抗炎药物、系统性抗炎药、生物制剂、光疗等顽固者可使用米氮平、普瑞巴林、帕罗西汀、纳曲酮等系统止痒药
抗微生物治疗
抗细菌治疗
治疗金黄色葡萄球菌：TCS、TCI及0.005%漂白粉浴
明显感染征象时：短期系统或外用抗生素治疗，如青霉素类或第一代头孢类抗生素
抗病毒治疗
阿昔洛韦、伐昔洛韦等
抗真菌治疗
外用或系统使用唑类抗真菌药
过敏原特异性免疫治疗
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尘螨过敏原特异性免疫治疗
而在创新疗法方面，针对中重度特应性皮炎的创新治疗药物主要有IL-4R单抗、JAK抑制剂、PDE-4抑制剂等，如IL-4R单抗度普利尤单抗、JAK抑制剂乌帕替尼、阿布昔替尼及PED4抑制剂克立硼罗等，治疗效果显著。
特应性皮炎的创新治疗药物简介
药物
作用机制
IL-4R单抗
白细胞介素4(IL-4)是一种复合多功效的四α螺旋束I型细胞因子，其受体复合物相对复杂，当IL-4与IL-4Rα结合后，IL-4Rα分别与γc或IL-13Rα1异二聚化，形成I型
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