科室质控小组工作计划(6篇).pdfVIP

科室质控小组工作计划(6篇)

科室质控小组工作计划1

为认真贯彻落实2023年医院工作重点，围绕“以病人为中心，

以质量为核心”，全面实施__-2023质量管理标准，不断加强护理

工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现为病“

人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根

据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计

划如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好病人满意在科“

室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人

的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的

心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态

为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的

住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强

与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提

高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工

作满意度≥98%。

二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针

对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨

会、护理业务学*等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服

务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，

采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制

度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无

菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内

感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，

常规器械消毒灭菌合格率100%。

四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理

人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内

容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在

最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配

合抢救工作。

五、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护

理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过

程相符，护理文书书写合格率≥95%。

六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。

护理人员三基水__均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支

持护理人员参加继续教育学*和培训，继续教育学分每人每年

≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学*班、研讨会，

使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理

论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室

开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全

科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安

排人员外出进修学*，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技

术水*。

七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。

遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品

进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做

到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查

力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使

各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、

有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断

提高我科护理质量。

九、加强临床教学管理，做好带教工作。

根据实*大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床

带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提

高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

十、做好病房新楼搬迁的准备工作。

认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，

进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项

质控指标达到护理部质量目标要求。组织学*新开展手术护理的

相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

十一、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临

床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，

保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社