甲状腺围手术期护理.pptxVIP

甲状腺围手术期护理;甲状腺（英语：Thyroid）是脊椎动物非常主要腺体，属于内分泌器官。;甲状腺围手术期护理;

甲状腺解剖生理;甲状腺围手术期护理;;单纯性甲状腺肿

甲状腺功效亢进

甲状腺结节、甲状腺腺瘤

甲状腺癌;单纯性甲状腺肿;甲状腺结节、甲状腺腺瘤;甲亢;甲亢临床表现;甲亢临床表现

;甲状腺癌;单纯性甲状腺肿

严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大

部切除术

甲状腺功效亢进

甲状腺大部切除术依然是当前治疗甲亢一个惯用而有效方法。

甲状腺结节、甲状腺腺瘤

甲状腺癌

;甲状腺围手术期护理;护理问题（术前）;1．按外科普通术前护理常规。

2．甲状腺功效亢进者术前准备

（1）口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加1滴至15滴，3次／d；或者10滴3次／d，连续服2周。

（2）口服普蒂洛尔（心得安）10—20mg，每日3次，脉搏小于60次／min者，停服1次。

（3）测定基础代谢率，控制在正常范围。

;（4）保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。

（5）高热量、高维生素饮食。

（6）术前用药禁用阿托品。

3．让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动练习，以适应术后需要。

4．准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

5．心理护理。

;术后并发症;护理问题（术后）;1．按外科普通术后护理常规。

2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。

3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温改变，观察有没有声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。

4．颈两侧置沙袋。

5．手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次饮白开水，预防呛咳吸入肺。

;6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日降低1滴直至停顿。

7．双侧甲状腺次全或全切术后要长久服用甲状腺素片，观察有没有甲状腺危象征兆。

8．观察有没有手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10％葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。

;1、要防止精神担心，保持身心愉快和健康。

2、给予高热量、高蛋白饮食，每日常需3000－3500热卡，除糖类外，可选取牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝等食物，在两餐基本饮食之间可加牛奶、豆浆、甜食品。病人出汗多、丢失水分多，应确保足够饮料，平时不应喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。??

3、坚持在医生指导下服药，认识药品治疗常见副作用。?

4、要定时门诊检验白细胞，认识药品性甲减症状，一旦出现及时到医院就诊。

5、合理休息，掌握劳逸结合，症状控制后可参加一些劳动和活动，以调整生活。

6、定时门诊随诊。;甲状腺危象;手足抽搐;术后呼吸困难和窒息;;甲状腺围手术期护理;