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手太阳小肠经nSmallIntestine1
目的要求n1.掌握手太阳小肠经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。n2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。n3.熟悉经脉的病候和主治概要。n4.了解其余穴位的内容。2
(一)经脉循行《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉:起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。3
4
循行路线:①起于手小指外侧端(少泽),②沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,③直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,④沿上臂外侧后缘,⑤出于肩关节,⑥绕行肩胛部,⑦交会于大椎(督脉),⑧向下进入缺盆部,⑨联络心脏,⑩沿着食管,11通过横膈,12到达胃部,13属于小肠;14缺盆部支脉:15沿着颈部,16上达面颊,17至目外眦,18转入耳中(听宫);19颊部支脉:上行目眶下,抵于鼻旁,20至目内眦(睛明),与足太阳膀胱经相接,而又斜行络于颧骨部5
手太阳小肠经6
1.体表路线起于手小指外侧端(少泽)-----沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突----沿桡骨茎突桡侧(养老)-----沿着前臂外侧后缘----至肘部----经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间(小海)上至肩部,绕行肩胛(过肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞)向上会于大椎,向前入缺盆----从缺盆上走颈部,平喉结,胸锁乳突肌后缘----上至下颌角后下方,进入面颊----过面颊,止于耳前(听宫)7
2、体内联系:n属小肠,络心。n并与胃、食管、咽喉、目、鼻、耳有联系8
简示图:9
二、主要病候1.经络病候:上肢、肩臂麻木疼痛,肘、腕关节挛痛,手指痛,头痛,颊肿,目疾,咽喉肿痛,耳鸣耳聋,聤耳,齿痛。2.脏腑病候:少腹痛,腰脊痛引睾丸。3.其它:神志病,热病,癫狂、痫证,疟疾,以及《灵枢经脉》:小肠经主“液所生病”。10
主“液”所生病n《五隆津液别》篇说:“三焦出气,以温为肉,充皮肤,为其津;其流而不行者为其液。”即液主要是停留于内部,存在于骨节、脑髓、孔窍等处。n本经所举的病证中,耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡孔窍”有关,也可以说是液脱所致,病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。n张景岳说:小肠泌别清浊,病则水谷不分而流衍无制,是主液所生病也。n杨上善从经脉部位解释:“两大骨相接之处,有谷精汁,补益脑髓,皮肤润泽,谓之为液,手太阳主之,邪气病液,遂循脉生诸病也。”11
三、主治概要1.头、项、耳、目、咽喉等五官病症,如:头项疼痛,耳聋、目翳、颊肿、咽喉疼痛。2.热病,神志病。3.经脉循行部位的其他病证,如肩背部及颈椎等关节肌肉疼痛。12
四、腧穴n本经单侧19穴,首穴少泽,末穴听宫。n上肢共(8穴):少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海n肩背部(7穴):肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞n颈、面部(4穴):天窗、天容、颧髎、听宫13
小肠经歌诀:n小指端外为少泽,前谷外侧节前觅,n节后握拳取后溪,腕骨腕前骨陷侧,n锐骨下陷阳谷讨,腕后锐上觅养老,n支正腕后五寸量,小海肘后五分好,n肩贞腋上一寸找,臑俞大骨下陷保,n天宗秉风下窝中,秉风岗上举有空,n曲垣肩中曲肩陷,外俞去脊三寸从,n中俞二寸大椎旁,天窗扶突后陷详,n天容耳下曲颊后,颧髎面颊锐端量,n听宫耳中大如菽,此为小肠手太阳。14
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手部4穴(以指甲角、第5掌指关节为主要标志)n少泽在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)n前谷在手尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)前的掌指横纹赤百肉际n后溪在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际n腕骨在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际16
1、少泽(井穴)n名解:少即小,泽指经气所入之处,本穴为本经受泽之初,故名“少泽”。系小肠经之井穴,有通经活络,开窍利乳之功。n定位:在小指尺侧,距指甲角0.1寸。n功能:清热、醒神、通乳。n主治:热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经络病。①乳痈,乳汁少。治疗乳少要穴。②热病,昏迷等。③头痛,目翳,咽喉肿痛,耳聋,耳鸣。17
少泽n配伍:1、配膻中、乳根治疗乳少。2、配天容,有清热利咽的作用,主治咽喉肿痛,扁桃体发炎。3、配人中,有醒神开窍的作用,主治中风、热病昏迷,休克。n操作:①刺寸。②三棱针点刺出血。18
小肠52、后溪*(SI3)输穴八脉交会穴通督脉n[定位]自然半握拳。在手掌尺侧,微握拳
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