青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座.pptxVIP

课题研究背景设计性试验梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生常见性传输疾病，已经问世数百年了，当前在世界范围都有分布，是十分主要性传输疾病；能够分为取得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒病西医治疗方法梅毒治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗伎俩，只是起辅助作用。然而对青霉素过敏者屡见不鲜，那么，对青霉素过敏梅毒患者又该怎样治疗呢？查阅了相关文件资料，我们发觉，对于青霉素过敏梅毒患者代替治疗药品当前只有以下三种：红霉素、四环素、多西环素。因而我们决定对这三种药品进行试验和讨论。青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第1页

梅毒介绍设计性试验梅毒（syphilis）——由梅毒螺旋体引发一个慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，快速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可经过胎盘传给下一代，故危害极大。病原体——梅毒螺旋体（TreponemaPallidun）是梅毒病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一个广泛流行性病，在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类，分取得性梅毒与胎传梅毒。梅毒螺旋体青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第2页

梅毒惯用治疗药品设计性试验（一）青霉素类为首选高效抗梅毒药品，血清浓度到达0.03micro;g/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该连续2周以上，惯用有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。（二）头孢曲松钠有治疗梅毒报道，取得了良好近期疗效，但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切经验。（三）四环素类和红霉素类疗效较青霉素为差，通常作为青霉素过敏者替换治疗药品。四环素类惯用有四环素、多西环素和米诺环素，孕妇及儿童禁用。红霉素类惯用有红霉素、阿奇霉素，孕妇慎用阿奇霉素。青霉素青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第3页

设计性试验1.早期梅毒（包含一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒）①四环素500mg，4次/d，口服，疗程15d；或②多西环素100mg，2次/d，口服，疗程15d；或③红霉素500mg，4次/d，口服，疗程15d。2.晚期梅毒（包含三期皮肤、黏膜或骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒，不能确定病期潜伏梅毒及二期复发梅毒）①四环素500mg，4次/d，口服，疗程30d；或②多西环素100mg，2次/d，口服，疗程30d；或③红霉素500mg，4次/d，口服，疗程30d。青霉素过敏者惯用药品及治疗方案青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第4页

设计性试验青霉素过敏者惯用药品及治疗方案3.心血管梅毒：应住院治疗，如有心力衰竭，应在控制心力衰竭后开始抗梅毒治疗。治疗方法同晚期梅毒。4.神经梅毒治疗方法同晚期梅毒。5.妊娠梅毒用红霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒疗程15d，二期复发及晚期梅毒疗程30d。妊娠初3个月与妊娠末3个月各治疗一个疗程，但所生婴儿应用青霉素补治。孕妇禁用四环素和多西环素。青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第5页

设计性试验试验内容1.提取青霉素过敏梅毒患者一期梅毒和二期梅毒标本。2.对梅毒螺旋体进行体外培养，得到Nichols株。3.经过加入青霉素、红霉素、四环素与多西环素来改变其生长环境，然后检测梅毒螺旋体数量。4.经过试验结果分析哪一个药品对于治疗梅毒效果最正确，并得出最适药品剂量。青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第6页

设计性试验试验目标1.掌握梅毒螺旋体人工培养技术。2.经过试验操作掌握梅毒螺旋体染色方法及微生物学检验法。3.经过试验得出最有效代替青霉素治疗梅毒药品。青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第7页

设计性试验试验方法及路线一、梅毒螺旋体提取1.到医院征得院方同意后，对青霉素过敏梅毒患者进行标本采集：Ⅰ期梅毒----因为一期梅毒临床表现为硬下疳、腹股沟或近卫淋巴结肿大，因而可取患者硬下疳渗、出液；Ⅱ期梅毒----此时患者临床表现为多形性皮肤损害及浅表淋巴结肿大，因而可采集梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液。2.采集样本后妥善保管青霉素过敏者的梅毒治疗方法比较专家讲座第8页

设计性试验试验方法及路线1.留下足够标本妥善保管，以备后面试验使用,只取一部分进行此次试验。将一期标本与二