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单位工程基础验收申请书
工程名称
美地湾景小区17#楼
验收部位
基础分部
完工日期
2011年10月28日
结构类型/层数
框、剪（18层）
申请验收日期
2012年3月16日
建筑面积
19194.63m2
施工单位完成内容
工程完成情况
按设计图纸内容已完成。
资料自查情况
各种施工技术资料真实、齐全。
质量等级自评情况
在建设、质检、监理、地勘、设计等单位的监督和支持下，已顺利完成了本工程基础施工图所示的工作内容，经我单位自检，监理单位复检，施工质量达到国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50208—2002）的要求，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）评定，该基础分部工程质量自评为合格。
项目经理：
技术负责人：
江苏中顺建设集团有限公司（盖章）
2012-3-16
监理单位
思见
负责人：
年月曰（盖章）
建设单位
忌见
负责人：
年月日（盖章）
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