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第二十三章
免疫病理;第一节超敏反应;超敏反应类型;二、各型超敏反应发生机制及常见疾病:;变应原(allergens)
花粉、尘螨或其排泄物、真菌、动物皮屑或羽毛
牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹
青霉素、链霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘;;;I型超敏反应的常见疾病;荨麻与荨麻疹;防治原则;(二)II型超敏反应:
由循环抗体与细胞表面或基底膜上的抗原结合,通过免疫调理、激活补体和ADCC损伤组织的疾病,又称细胞毒型超敏反应。
IgG、IgM类抗体;
与靶细胞表面抗原结合;
补体、吞噬细胞和NK细胞参与;
引起靶细胞溶解或组织损伤。
;主要参与成分;发生机制;常见疾病;(三)III型超敏反应:
血液循环中形成的抗原-抗体复合物在某些部位的小血管沉积,激活补体,吸引中性粒细胞,造成血管破坏、血栓形成,导致组织损伤的疾病。
由IgG、IgM类抗体介导。
可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜。
补体及血小板、肥大细胞、嗜碱性、中性粒细胞等参与。
以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。;主要参与成分;发生机制;常见疾病;Arthus-likereaction;;Systemiclupuserythematosus;;(四)IV型超敏反应:
反应发生迟缓(48-72小时达高峰)
T细胞介导,抗体和补体不参与
以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。;主要参与成分;;常见疾病;;英国女孩染发过敏;第二节自身免疫与自身免疫病;自身免疫病发病机制;第三节免疫缺陷病;分类:
1、原发性免疫缺陷病:遗传因素
2、继发性免疫缺陷病:各种致病因素:
如射线、高温、有毒化学品、感染(特别是病毒感染)、免疫抑制药物、抗肿瘤药物等。
去除诱因一般可恢复(AIDS等除外)
特别要提到AIDS(见下页);获得性免疫缺陷综合征
(艾滋病,AIDS);;第四节肿瘤免疫;;第五节移植免疫;二、移植排斥反应:
1、指受体/宿主对移植物的免疫损伤并使其丧失功能的过程。
2、排斥强度取决于供体与受体之间HLA表达的I类和II类抗原差异性。
3、排斥反应有超急性、急性和慢性3类。
4、以细胞免疫反应重要。;;复习思考题
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