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妊娠糖尿病的典型症状

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间发生的一种高血糖状态，通常在

孕期2428周通过口服葡萄糖耐量测试（OGTT）进行筛查和诊断

。据估计，大约有7%10%的孕妇会受到妊娠糖尿病的影响。这种

情况对母婴健康均可能产生不良影响，因此，早期发现和妥善管理

关重要。本文将详细讨论妊娠糖尿病的典型症状，以便孕妇及其家庭

能对此有所了解，并采取适当的预防和管理措施。

一、什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指孕期首次发生的糖耐量异常，即在孕期出现的高

血糖状态。它不同于孕前已存在的糖尿病，后者被称为糖尿病合并妊

娠。妊娠糖尿病的成因尚未完全明确，但目前认为与孕期胰岛素抵抗

增加、胰岛素分泌相对不足有关。孕期荷尔蒙变化，尤其是孕酮和胎

盘生乳素等抗胰岛素物质的影响，可能导致血糖水平升高。

二、妊娠糖尿病的典型症状

1.多饮、多尿

由于血糖水平升高，身体试图通过尿液排除多余的葡萄糖，导致

尿量增多。相应地，孕妇可能会感到更加口渴，从而增加饮水量。这

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种多饮、多尿的症状在妊娠糖尿病中较为常见，但并非特异症状，也

可能出现在正常妊娠中。

2.饥饿感增强

由于身体不能有效利用血液中的葡萄糖来产生能量，孕妇可能会

感到经常性的饥饿。即使饮食摄入量增加，这种饥饿感也可能持续存

在。

3.疲劳感

由于葡萄糖不能被有效利用，身体可能会转向消耗脂肪和蛋白质

来获取能量，这可能导致孕妇感到持续的疲劳和虚弱。

4.体重增加异常

妊娠糖尿病可能导致孕妇体重增加异常，尤其是在孕期后期。这

种体重增加可能是由于多余的葡萄糖转化为脂肪储存。

5.反复出现的生殖道感染

高血糖环境有利于细菌和真菌的生长，可能导致孕妇反复发生生

殖道感染，如外阴阴道炎、尿路感染等。

6.巨大儿

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妊娠糖尿病孕妇的胎儿可能会过度生长，导致出生体重超过4000

克，即巨大儿。这不仅会增加分娩的难度，还可能增加剖宫产的风险

。

7.满足以下风险因素的孕妇更应注意妊娠糖尿病的可能：

年龄超过35岁

家族史中有糖尿病

超重或肥胖

曾有妊娠糖尿病史

曾分娩过巨大儿

多囊卵巢综合征

某些种族背景，如亚洲、非洲、西班牙裔等

三、妊娠糖尿病的诊断和管理

妊娠糖尿病的诊断通常通过口服葡萄糖耐量测试（OGTT）进行。

在孕期2428周，孕妇会被要求空腹口服一定量的葡萄糖溶液，然

后在一定时间后检测血糖水平。如果血糖水平超出正常范围，则诊断

为妊娠糖尿病。

一旦确诊，孕妇将接受饮食和运动指导，以控制血糖水平。在必

要时，可能还需要使用胰岛素进行治疗，因为口服降糖药物在孕期使

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用存在安全性问题。孕期应密切监测血糖水平，以及时调整治疗方

。

四、妊娠糖尿病对母婴的影响

妊娠糖尿病如果未能得到妥善管理，可能对母婴健康产生多种不

良影响：

1.对母亲的影响：

巨大儿和分娩并发症的风险增加

剖宫产的可能性提高

未来发展为2型糖尿病的风险增加

先兆子痫和子痫的风险增加

2.对胎儿和新生儿的影响：

巨大儿和分娩损伤的风险增加

出生后低血糖的风险增加

新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加

先天畸形的风险增加

五、预防妊娠糖尿病的策略

尽管妊娠糖尿病的确切原因尚不明确，但以下策略有助于降低其

发生的风险：

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孕前和孕期保持健康的体重

进行定期的体育活动

保持均衡的饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入

避免吸烟和酗酒

总结

妊娠糖尿病是一种孕期常见的高血糖状态，对母婴健康都有潜在

的影响。了解其典型症状，及时进行诊断和管理，对于保护母婴健康

至关重要。通过健康的生活