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精神分析治疗的理论和方法;第一节概述;;维也纳

贝格街19号

弗洛伊德旧居;弗洛伊德（SigmundFreud）;第二节精神分析学说理论概要;;2022/1/12;2022/1/12;2022/1/12;2022/1/12;简明地说：;（三）驱力理论;;（四）人格发展理论;1、口腔期（0—1岁）

口腔期欲望若未能满足，成人就会有过分口腔需求现象，如过分贪吃、抽烟、喝酒、说话；若未满足咬欲望，成人则会有过分口腔侵略行为，如批评、讽刺行为。;2、肛门期（1—3岁）;3、性蕾期（3—6岁）;4、潜伏期（6—12岁）

利比多被压抑，孩子失去对与性相联络活动兴趣，把能量利用于其它活动如学校、朋友、体育运动和兴趣之中。

在学校，他们把自己局限在男女或女生堆中，没有表现，故称之为潜伏期。;5、性器期（12—18岁）;第三节精神分析治疗基础技术;1、自由联想法;

普通弗洛伊德是让病人躺在沙发上，而他??在患者后面，让其享受充分自主权，这么经过一系列自由联想，与病症相关早期经验、焦虑事件等就自然出现了。;弗洛伊德躺椅;2、梦解析;弗洛依德认为与梦境内容相关原因主要有以下三类：

1．睡眠时躯体受到刺激。如房间太冷，会梦到身陷冰天雪地山谷中；

2．日间活动残迹作用。即所谓“日有所思．夜有所梦”。大家能够在梦中继续完成白天智力活动。

3．潜意识内容反应。这是最主要，他把梦分为“显梦”内容与“潜意”内容两个别。前者指梦境中所显示详细内容，后者指这些梦境内容所代表潜意识含义。;常见六种类型梦：;常见六种类型梦：;(5)变形：指在梦中将潜意识欲望或意念用其它甚至相反形式表现出来。比如一富家子弟．在其父病重后患了焦虑性神经症。其梦中梦见父亲病愈又能掌管家务了。经过分析，他潜意识中盼父早死不孝意念受到超我严厉压抑。经过“反向形成”而产生了“父亲病愈”“反”梦。

(6)“二次加工”：指作梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义东西反而置于次要或不显著地位。这时，精神分析医生在进行释梦时，就要去伪存真，抓住关键点。;梦者是21岁女青年，要读大四了。这个梦重复出现过四五次。我父亲被敌人追捕，我和母亲要到寺庙里避难。寺庙在一条大河那一边，河上有一座优雅竹桥。我和母亲在竹桥上与父亲离别，敌人也在桥上拉扯父亲。我只想快快和母亲下桥，而父亲注定是要被敌人带走。下了桥就是极乐世界了，没有纷争，只有安宁。

相关梦背景材料和一个别联想是：跟父亲母亲关系都很好。父亲很疼我。母亲是我朋友。父亲不爱说话，母亲这几年有点歇斯底里，但可能是更年期症状。家庭条件一直不错啊。父亲是大学，母亲是中专。那座桥很优雅，配在那个情景里，像一幅山水写意画。河那边寺庙很古朴，但很有感召力。寺庙后面还有山，朦胧连绵起伏山。敌人最少有两三个吧，并不是太凶。旅游时候去过不少寺庙，只是让我感到心里很平静，并没有产生其它想法。在那个梦里，过沟通，却是异常深厚。

;;梦者希望和父亲结合（在桥上），排除母亲。但这种欲望是被超我禁止，于是首先出现了投射——不是我爱父亲，是父亲爱我，所以超我化身（敌人）要来追捕父亲。与此同时出现了和母亲认同，和母亲一起离开力比多丛生之地（河上桥），躲进了寺庙（一处没有力比多地方）。假如梦中母女俩下了桥，则满足了两个愿望；一个是无意识中超我愿望——处罚愿望，一个是攻击性满足，自己和母亲同归于尽。但梦还要满足本我愿望，所以寺庙后面还有如大山般缄默父亲。（梦者原话：父亲很疼我。……父亲不爱说话……）这是一个欲望冲突梦，首先是恋父冲动，首先是压抑冲动后焦虑。

;3、移情分析;在精神分析中，治疗师关注移情作用主要表现为：

①经过移情，能够使病人潜意识冲突、痛苦等得以重现；

②移情是医生了解病人潜意识主要线索；

③移情是医生治疗病人主要伎俩。因为当病人了解了自己移情，并意识到这是自己投射时，就会逐步从这种状态中走出来，把握好现实关系，到达领悟和“修通”。

;“移情神经症”

指在治疗过程中，因为病人对医生产生了移情，其力比多投注到医生身上，结果使病人原有病情减轻，甚至发生了奇迹般地好转。这往往发生在治疗开始阶段，当医生对病人态度和善可亲，使病人感到有所依赖时，往往都会发生这种现象。有些人称之为“蜜月期”。;某高校女老师，患有恐惧症，在讲课时不能自制，由此来求治。经心理医师对其给以精神分析，患者症状大为改进，其基础已能平静地在学生面前上课了。他自述所以有进步，是因为时时想到心理治疗师勉励，自认为心理医师就在台下听自己讲课，于是能自如。这是某著名心理医师早年一个病例，他自述那时从业未久，还没有经验，于是听了病