常见病及其药物治疗汇编.ppt

医药商品中级购销员模拟题（理论）上消化道出血是（）主要临床表现A、腐蚀性胃炎B）化浓性胃炎C）急性糜烂性胃炎D）慢性胃炎C医药商品中级购销员模拟题（理论）属于慢性胃炎治疗原则的是（）A、消除病因B)对症治疗C)对因治疗D)以上均是D医药商品中级购销员模拟题（理论）乙型慢性肾炎的对因治疗以（）为主A、小剂量激素治疗 B、杀幽门螺旋杆菌C、补充维生素 D、制酸B

第四单元消化性溃疡

一、定义消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃粘膜的Meckel憩室内。因胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最常见，故一般所谓的消化性溃疡，是指GU和DU。消化性溃疡二、病因幽门螺杆菌（HP）感染：最主要病因。DU患者HP感染率为90-100%，GU为80-90%。非甾体抗炎药对胃十二指肠粘膜的损害。胃酸/胃蛋白酶自身消化作用。遗传因素。其他危险因素：吸烟、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染消化性溃疡三、临床表现消化性溃疡的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。上腹痛为主要症状。1、部位：多位于上腹中部、偏右或偏左。胃或十二指肠后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛或放射至背部。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以疼痛的部位不一定准确反映溃疡所在的解剖位置。2、程度或性质：隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。消化性溃疡3、特点：①慢性过程反复发作②周期性：以DU较为突出。疼痛发作可在持续数天、数周或数月后，继以较长时间的缓解，以后又复发。以秋末至春初较冷的季节常见。③节律性：节律性疼痛是消化性溃疡的特征性之一，它与进食有关。DU----常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解（空腹痛）；可发生夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右。GU----多在餐后1h内出现，经1-2h后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律（餐后痛）；夜间疼痛少见。消化性溃疡四、并发症1、上消化道出血----最常见。大约10-20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状。2、穿孔----主要出现急性腹膜炎的表现。3、幽门梗阻----80%以上由DU引起。4、癌变----约1-2%的GU可发生癌变，DU则否。消化性溃疡五、治疗及用药（一）消化性溃疡药物分类消化性溃疡根据作用方式不同，可分为抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、消除幽门螺杆菌的抗菌药及胃肠动力药几类。消化性溃疡消化性溃疡药物分类作用方式药物抗酸药（中和胃酸）氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁抑制胃酸分泌药1、H2受体拮抗剂2、乙酰胆碱拮抗剂3、胃泌素受体拮抗剂4、质子泵拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁哌仑西平丙谷胺奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑胃黏膜保护药米索前列醇、生胃酮、硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮、麦滋林-S颗粒、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方次硝酸铋消除幽门螺杆菌的抗菌药阿莫西林、四环素、甲红霉素（克拉霉素）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）胃肠动力药吗丁啉（多潘立酮）3、根除HP治疗国际目前已对HP相关性溃疡的处理达成共识，即不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应该抗HP治疗。三联疗法：质子泵抑制剂/胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中的2种四联疗法（初次治疗失败者）：质子泵抑制剂+胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中的2种五、治疗及用药消化性溃疡医药商品中级购销员模拟题（理论）下列哪个不是消化性溃疡临床表现的三大特点之一：（）A、病程绵长B.周期性发作C.长期反酸D.节律性疼痛C

第五单元尿路感染

一、定义及病因定义：膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症，统称为泌尿系感染（尿路感染）。小儿比成人多，女