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小肠切断与吻合术
?适应症状?术前准备?手术步骤?术后护理
?肠坏死肠粘连肠肿瘤肠损伤或肠瘘
术前准备?0.1～0.137MPa30min1:1000的新洁尔灭5～10
术前准备术前24h禁水、禁食
手术步骤?
?
?
?扩张、积液、积气、内压增高
?
5~10cm的健康肠系肠管上膜血管
全层做25cm长的牵引线
?将缝针自一侧肠腔黏膜向肠壁浆膜刺出，而后缝针从另侧肠管前壁浆膜刺入康乃尔式缝合
??间断伦勃特氏缝合
???
注意事项????
⑴扇形切断切除肠段的肠系膜
⑵在系膜侧及对侧缝线牵引
⑶后壁间断全层缝合
⑷前壁间断全层缝合，内翻肠壁
⑸外层间断浆肌层缝合
⑹检查吻合口
⑺缝合肠系膜切缘
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