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水产苗种生产许可证申请表

水产苗种生产许可证申请表

一、申请单位

填写申请单位的正式全称，并加盖公章。如果是非独立法人单位，则

应填写上级法人单位的名称。

二、申请单位联系方式

填写申请单位的联系地址和电话，并确保信息的准确性。

三、养殖场基本情况

1、养殖场名称：填写养殖场的正式全称。

2、养殖场地址：填写养殖场的详细地址，包括所在的乡镇、村庄等。

3、养殖场所有人员：填写养殖场所有人员的姓名、职务、分工等。

4、养殖场养殖面积：填写养殖场的总面积。

5、养殖场养殖用途：填写养殖场的用途，如生产、销售等。

6、养殖场养殖品种：填写养殖场的养殖品种，如鱼类、虾类等。

7、养殖场养殖数量：填写养殖场的总数量，如鱼苗、虾苗等。

四、生产设备和技术条件

1、生产设备：列出养殖场所拥有的生产设备，如孵化箱、充氧设备

等。

2、技术条件：描述养殖场的技术条件，如技术人员的数量和资质、

技术培训等。

五、安全生产措施

1、安全生产制度：列出养殖场的安全生产制度，如防火、防盗等。

2、安全防护措施：描述养殖场的安全防护措施，如防盗网、防护栏

等。

3、事故应急预案：列出养殖场的事故应急预案，如火灾应急预案、

中毒应急预案等。

六、环境保护措施

1、废物处理措施：描述养殖场的废物处理措施，如废水处理、固体

废弃物处理等。

2、环保设施和设备：列出养殖场的环保设施和设备，如废水处理设

备、除污设备等。

七、申请事项

1、申请许可证：填写申请的许可证类型，如水产苗种生产许可证。

2、申请数量：填写申请的数量，如申请的水产苗种数量。

3、使用期限：填写许可证的使用期限，如一年。

4、申请理由：简要说明申请许可证的理由和目的。

5、其他说明：如有其他需要说明的情况，可在此栏填写。

八、审核意见

此栏由审核人员填写审核意见，如有需要，可在备注栏中说明审核中

发现的问题及整改情况。

九、签名和盖章

1、申请人签名：由申请单位法定代表人或其授权人签名，并加盖公

章。

2、审核人签名：由审核人员签名。

3、盖章：申请单位应加盖公章。

十、其他

如有其他需要提供的材料，如证明文件、合同等，可在此栏填写并提

供。

以上是水产苗种生产许可证申请表的基本内容，具体填写时需根据当

地相关规定和实际情况进行适当调整和完善。