腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座.pptxVIP

腰椎间盘突出症病人护理腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第1页

2腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第2页

3腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第3页

腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第4页

5腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第5页

定义腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引发一个综合征。是腰腿痛最常见原因之一，以20—50岁为多发年纪，男性多于女性。6腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第6页

好发部位：腰4-5椎间隙腰5-骶1椎间隙7腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第7页

正常椎间盘及病理椎间盘8腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第8页

病因及发病机制椎间盘退行性变是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常弹性。损伤是椎间盘突出诱发原因。遗传原因先天性椎管狭窄妊娠9腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第9页

临床表现1、腰痛?是最早出现症状。2、坐骨神经痛?痛初为痛觉过敏或钝痛，逐步加重，放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，严重者对应区域感觉迟钝或麻木。3、直腿抬高及加强试验阳性。病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高低肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第10页

直腿抬高试验11腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第11页

辅助检验1、X线片：判别有没有结核、肿瘤2、CT、MRI：可进行全方面观察3、肌电图检验：判别诊疗12腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第12页

治疗标准

1、非手术疗法绝对卧硬板床、骨盆牵引、理疗按摩2、手术治疗：传统手术方法：开窗式、半椎板、全椎板切开减压髓核摘除最新微创治疗：经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘切除术（MED）优点：操作简便，安全性高，创伤小，出血少，恢复快，又能最大程度保持腰椎力学稳定性。13腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第13页

非手术治疗及术前护理1、心理护理向病人解释手术必要性和主要性，病情加重原因，惯用非手术治疗方法及注意事项，使病人解除焦虑心理。2、饮食?卧床期间给予易消化与吸收食物，多饮水，以防泌尿系发生感染。3、体位与休息??急性期应严格卧硬板床休息，3-4周后多数可好转，起床活动时须戴腰围，以防扭伤加重。卧床期间坚持深呼吸和四肢肌肉关节功效锻炼，以促进血液循环，预防肺内感染及肌肉萎缩。3个月内不做弯腰持物动作。4、骨盆牵引?牵引增宽椎间隙，促进突出物回缩，减轻对神经根刺激或压迫。腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第14页

术后护理1、搬运注意保持身体轴线平直。2、卧位术后平卧4h，压迫伤口止血，术后卧硬板床1-3周3、伤口引流管护理4、预防并发症防神经根粘连，术后主动行功效锻炼。腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第15页

腰背肌功效锻炼16腰椎间盘突出症病人的护理医学知识专家讲座第16页