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中小型医院感染现患率调查与分析

一、背景与目的

随着我国医疗卫生事业的发展，中小型医院在提供基本医疗服务

方面起到了举足轻重的作用。然而，医院感染问题也日益凸显，成为

影响医疗质量和患者安全的重要因素。为了解中小型医院感染现患率

及分布特点，本研究对某地区中小型医院进行了感染现患率调查与分

析，旨在为医院感染防控工作提供科学依据。

二、调查对象与方法

1.调查对象：本研究选取某地区20所中小型医院作为调查对象，

包括综合医院、专科医院和社区卫生服务中心。

2.调查方法：采用前瞻性调查方法，收集2019年1月至2020年

12月各医院感染病例数据。感染病例诊断标准参照卫生部《医院感染

诊断标准》。

3.统计分析：采用SPSS22.0软件进行数据分析，计算各医院感染

现患率，并进行描述性统计分析、卡方检验和Logistic回归分析。

三、结果

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1.感染现患率：共调查住院患者88,654例，发生医院感染1,623

例，感染现患率为1.83%。其中，综合医院感染现患率为1.90%，专

科医院为1.67%，社区卫生服务中心为1.72%。

2.感染部位分布：医院感染部位以呼吸道感染为主，占56.89%；

为泌尿道感染，占18.16%；手术部位感染占9.27%；胃肠道感染占

7.63%；皮肤软组织感染占4.25%；其他部位感染占3.89%。

3.病原体分布：共检出病原体1,287株，其中革兰氏阴性菌占

61.25%，革兰氏阳性菌占29.26%，真菌占9.49%。

4.危险因素分析：单因素分析显示，年龄、性别、住院时间、慢性

疾病、侵入性操作等因素与医院感染发生有关。多因素Logistic回归

分析显示，年龄≥60岁、住院时间≥2周、慢性疾病和侵入性操作是医

院感染发生的独立危险因素。

四、讨论

1.感染现患率：本次调查结果显示，中小型医院感染现患率为

1.83%，低于全国平均水平。这可能与中小型医院就诊患者病情较轻

、住院时间较短有关。然而，医院感染防控工作仍需加强。

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2.感染部位分布：呼吸道感染是中小型医院感染的主要部位，与国

内外文献报道一致。这可能与呼吸道感染传播途径多、防控措施不严

有关。因此，加强呼吸道感染的防控措施是降低医院感染的关键。

3.病原体分布：革兰氏阴性菌是中小型医院感染的主要病原体，与

国内外文献报道一致。这提示我们在临床治疗中应合理使用抗菌药物

，减少耐药菌的产生。

4.危险因素分析：年龄、住院时间、慢性疾病和侵入性操作是医院

感染发生的独立危险因素。这提示我们在临床工作中应重点关注这些

患者，加强感染防控措施。

五、建议与展望

1.加强医院感染管理：建立健全医院感染管理制度，提高医护人员

感染防控意识，严格执行手卫生、无菌操作等技术规范。

2.优化抗菌药物使用：合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。加

强对医护人员抗菌药物知识的培训，提高合理用药水平。

3.加强基础设施建设：改善医院环境卫生，提高通风换气设施，降

低呼吸道感染风险。

4.开展宣传教育：加强对患者及家属的感染防控知识宣教，提高公

众对医院感染的认知和防范意识。

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5.加强多学科合作：感染防控涉及多个学科，应加强多学科合作，

共同提高医院感染防控水平。

本研究对中小型医院感染现患率进行了调查与分析，为医院感染

防控工作提供了科学依据。然而，医院感染防控工作任重道远，需要

各方共同努力，不断提高感染防控水平，保障患者安全。

重点关注的细节：病原体分布

病原体分布是医院感染防控的关键因素之一。本次调查结果显示

，中小型医院感染病原体以革兰氏阴性菌为主，占61.25%，革兰氏阳

性菌占29.26%，真菌占9.49%。这种病原体分布特点对医院感染的

防控策略具有重要意义。

病原体分布详细补充和说明：

革兰氏阴性菌是中小型医院感染的主要病原体，主要包括大肠埃

希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。这些病原体具有较强的耐药

性，给临床治疗