中职护理学基础第输液与输血的护理-.pptxVIP

打针？？;如何处理？？;编号;第一节;了解静脉输液的原理、条件、与常用溶液

熟悉周围静脉输液、常见输液故障及排除方法

掌握静脉输液的目的、原则、静脉输液的速度及时间的计算、常见输液反应及护理、静脉输液的基本操作步骤;一、原理

（输液系统）大气压＋液体静压人体静脉压，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。

;二、静脉输液目的;二、静脉输液目的;三、常用溶液及作用;三、常用溶液及作用;三、常用溶液及作用;;先晶后胶

先盐后糖

宁酸勿碱

补钾“四不宜”

（1）不宜过浓：浓度不超过40mmol/L

（2）不宜过多：补钾量为60～80mmol/d

（3）不宜过快：不超过20～40mmol/h

（4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h或500ml/d后补钾;五、常用静脉输液法;五、常用静脉输液法——开放式;

1.密闭式输液法

利用原装密封瓶

插入输液器进行

输液的方法

;五、常用静脉输液法;（1）周围静脉输液法;头皮静脉输液，多适用于小儿

因头皮静脉表浅易见

不易滑动，便于固定

不影响患儿肢体活动

常用的有颞浅静脉、额静脉

耳后静脉及枕静脉;;【操作步骤】（头皮针静脉输液法）

核对并检查药物

加药

填写、粘贴输液贴

插输液器

核对患者

排气

选择穿刺部位

消毒皮肤;第一节静脉输液法;第一节静脉输液法

;系

止

血

带

方

法;静

脉

穿

刺;针头固定方法;插

通

气

针

头;准备;1;;;2.针头滑出血管外---应更换针头，另选血管重新穿刺;(二)

茂

菲

氏

滴

管

内

液

面

过

高;

(三)

茂

菲

氏

滴

管

内

液

面

过

低

;(三)

茂

菲

氏

滴

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内

液

面

过

低;(四)

茂

菲

氏

滴

管

内

液

面

自

行

下

降;;空气阻塞肺动脉入口

;;;;第一节静脉输液法;;;;;一、选择题（每题4分，共20题）

1、对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的是（）

A、补充营养，供给热能

B、输入药物，治疗疾病

C、纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡

D、增加血红蛋白，纠正贫血

E、增加血容量，维持血压

2、静脉输液输入20%的甘露醇可达到的作用是

A、供给热能B、利尿脱水C、补充电解质

D、增加血容量E、维持酸碱平衡;3、下列哪种药物可降低血液粘稠度，改善微循环

A、低分子右旋糖苷B、5%葡萄糖溶液

C、升压药D、抗生素

E、生理盐水

4、关于静脉输液注意事项的描述，错误的是

A、根据病情安排输液顺序B、输液过程中加强巡视

C、注意药物配伍禁忌D、输液前必须排尽输液管及针头内空气

E、需要24h连续输液者，应2天更换1次输液器;5、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是

A、贵要静脉B、头静脉

C、桡静脉D、手背静脉E、肘正中静脉

6、在输液过程中液体不滴，并用手挤压输液管时有阻力，患者手未出现红、肿、热、

痛等不良反应，护士经过调整针头后仍然不滴，此时可能出现了什么情况了？

A、针头堵塞，再一次调整针头B、针头滑出血管，及时更换针头重新穿刺

C、针头堵塞，及时更换针头重新穿刺D、压力过低，抬高输液瓶

E、静脉痉挛，进行局部热敷;7、输液过程中出现发热反应常见的原因是

A、输入液体过多B、输入液体过快C、输入致热物质

D、输液时间过长E、输入高浓度、刺激性强的药物

8、患者，男性，18岁，连续输液10天后沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热、

疼痛、，应考虑

A、动脉炎B、静脉炎C、空气栓塞

D、发热反应E、静脉栓塞;9、患者，女性，38岁，在输液时突然感到胸闷、不适，并出现呼吸困难、严重发绀，

心前区听诊可闻及“水泡声”，应考虑为

A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿

D、空气栓塞E、右心衰竭

10、为婴儿进行头皮静脉穿刺时首选的是

A、额静脉B、耳后静脉

C、枕静脉D、颞浅静脉;（11-14题干）患者，女性，45岁，因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过

程中，患者擅自将滴速调至80滴/分，输液进行20分钟后，患者出现呼吸困