医院感染防控与职业防护 PPT.ppt

制度建设与技术规范法律:《中华人民共和国传染病防治法》（2004年）法规：《医疗废物管理条例》（2003年）《艾滋病防治条例》（2006年）规章：《医院感染管理办法》（2006年）《消毒管理办法》（2002年）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年)规范及标准：《医院感染诊断标准（试行）》（2001）《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（2004)《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005）《抗菌药物临床应用指导原则》（2004）《血液透析器复用操作规范》（2005）《医疗废物分类目录》（2003）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（2003）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（2004）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009）《医院手术部（室）管理规范》（2009）《新生儿室建设和管理指南》（2009）《重症医学科建设和管理指南》（2009）《医疗机构血液透析室管理规范》（2010）《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个）《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》医院感染的预防与控制措施控制感染的环境危险因素——建筑（分区、流程、材料）——通风、空气流向、空气净化——医院环境卫生——水（饮用水、医疗用水、污水处理系统）——食物——医疗废弃物控制感染经诊疗护理器具的传播——减少侵入性操作——确保诊疗护理器具的消毒、灭菌控制感染经医务人员诊疗活动的传播——实施标准预防——在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的隔离防护合理使用抗生素和免疫抑制类药物感染部位前5位的医院感染第一：呼吸道感染（包括下、上呼吸道）第二：泌尿道感染第三：手术部位感染第四：胃肠道感染第五：皮肤软组织感染感染发生率按照科室的不同排序：——综合ICU的感染率较高，为27.7%，主要是下呼吸道感染和泌尿道感染；——内科中，血液科和神经内科较高，为10.58%和7.00%；——外科中，烧伤科和神经外科较高，为9.77%和8.53%；——儿科中，新生儿科较高，为5.00%，主要是呼吸道感染；医院感染的主要的病原体铜绿假单孢菌菌白色念珠菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌克雷伯氏肺炎杆菌不动杆菌真菌医院感染的现实医院感染在控制计划完善的医院也会发生医院感染患病率“不可降低的最小值”是5%感染控制需要时间，短期不会产生剧烈变化，在一段时间后，一定会有可察觉到的变化卫生部《医院感染管理办法》规定第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在l00张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管勤部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。临床职业暴露与防护

Clinicaloccupationalexposureandprotection主要学习内容临床职业暴露的定义临床职业暴露的病原种类与程度分级临床职业暴露的原因临床职业暴露的处理临床职业暴露的预防临床职业暴露的定义广义的临床职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中因接触感染性疾病病原体或有毒有害物质，导致健康可能受到损害或危及生命的一类职业暴露。分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其它职业暴露。感染性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、预防等工作过程中意外被感染性疾病病人的血液、体液污染皮肤或黏膜，或被病人使用过的针头及其他利器刺伤皮肤，有可能被感染的情况。暴露的两个要素感染性暴露源：所有病人体内的