孕产妇首诊负责制度等十二项制度.pdfVIP

一、孕产妇首诊负责制度

(一)孕产妇因妊娠原因到任何医疗保健机构就诊，

接诊的医疗保健机构不得拒诊。

(二)对已经建立《云南省孕产妇保健手册》或《母子

健康手册》(以下简称“手册”)、基本情况良好、未

发现妊娠合并症或并发症的孕产妇，接诊医疗保健机构视

情作出如下处理：

1.有条件全面进行妊娠风险筛查的，由接诊医师根据《

孕产妇妊娠风险筛查表》(附件1)对孕产妇进行妊娠风

险筛查并按规定记录于手册中，无手册的(如异地就诊者、

就诊者未带手册、信息系统未互联互通等情形)的医疗保

健机构，要将筛查结果记录于病历之中，并告知就诊孕产

妇或家属到常住地的责任医疗保健机构(承担建档和孕产

妇健康管理的医疗保健机构，下同)补录结果。对妊娠风

险筛查为阳性且生命体征平稳的孕产妇，应填写《妊娠风险筛

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查阳性孕产妇转诊单》，转诊至二级及以上医疗保健机构接

受妊娠风险评估。

2.不具备高危妊娠风险全面筛查的医疗保健机构必须

对孕产妇进行常规检查，要指导和督促其到上级医疗保健

机构进行后续的妊娠风险筛查和评估。

(三)对未建手册、基本情况良好、未发现妊娠合

并症或并发症的孕产妇，接诊医疗保健机构视情作出如下

处理：

1.对于属于本单位建手册责任范围的就诊孕妇立即按

规定建档并进行妊娠风险筛查。

2.对于不属于本单位手册责任范围的就诊孕妇，也应进

行妊娠风险筛查，将首次筛查结果详细记录于病历之中，

告知孕期保健规范服务内容，引导就诊孕妇及时到其所属

建档责任医疗保健机构建档，规范接受保健服务。

(四)就诊孕产妇涉及省内跨设区市的，接诊医疗保

健机构需充分告知孕妇及其家属到责任医疗保健机构建档；

就诊孕产妇涉及跨省的，接诊医疗保健机构需充分告知孕妇

及其家属到孕妇所在地(居住地)的责任医疗保健机构就

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诊，并将告知事项详细记录于病历之中，孕妇和家属签字

确认。

(五)首诊医疗保健机构严格执行孕产妇艾滋病、梅

毒和乙肝检测咨询首诊负责制，全面提高孕早期检测率。

对首诊负责制执行不力的医疗保健机构，由上级卫生计生

行政部门按有关规定追究医疗保健机构及其负责人、当事人

的责任。

(六)首诊、转诊等过程均应有规范记录，以备查考

。

二、孕产妇妊娠风险筛查及评估制度

(一)开展助产技术服务的二级以上医疗保健机构要

对来院就诊的孕产妇，按照《孕产妇妊娠风险评估表》(

附件3)进行妊娠风险评估分级。并将评估日期、评估结

果等详细记录在手册中，来自于省外或未携带手册的就

诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于病历上。

(二)评估按照风险严重程度分级，分别以“绿(低风

险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风

险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识，加强分类

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管理。对于妊娠风险评估分级为“黄色”、“橙色”、“红

色”和“紫色”的孕产妇，要建议其在二级以上医疗保健

机构接受孕产期保健服务和住院分娩。

(三)相关医疗保健机构在提供孕产期保健服务过程

中，每次均要对孕产妇进行妊娠风险动态评估，发现孕

产妇健康状况有变化时，根据病情变化及时确定妊娠风

险分级和相应处理措施，并在手册中标注评估结果和评估

日期。

(四)医疗保健机构在进行产后访视和产后42天健康

检查时，严格按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)

》要求，再次对产妇进行风险评估，若发现阳性症状和

体征，及时进行干预。

(五)孕产妇妊娠风险评估等级标识应保持完整、清

晰，注意信息安全和孕