区别抑郁症与精神分裂症专家讲座.pptx

精神分裂

家族遗传

大脑一些器质性病变

“精神病”

抑郁症

心理社会原因致病

“心理感冒”

抑郁症与精神分裂症区分

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第1页

四个区分标志

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第2页

1、主动与被动

主动求医是抑郁症区分于精神分裂症一个标志。抑郁症患者主动求医方式与其它躯体病患有所不一样，他们因为不清楚本身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理（精神）专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。在医生面前，即使他们外在表现多为语少，吞吞吐吐，表示困难，但他们却想说全讲透，一吐为快，可又怕词不达意，被误解，所以，不少患者缄默寡言，并非表示不主动合作，而是等候医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好内容写在纸上，以书面形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医特殊方式。

精神分裂症患者求医是被动，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确感受，因而普通对病持否定态度，多数患者是被亲朋挚友采取软硬兼施方法带到医院，患者对医生检验难以合作。

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第3页

2、痛苦与冷淡

抑郁症与精神分裂症情感表示方式是不一样，抑郁症患者在就诊时，给人第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检验病情后，会显著感到患者痛苦程度与症状体征不符，含有显著夸大和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状表示。

精神分裂症患者因为存在严重情感障碍，就诊时多表现为茫然、冷淡、木僵，不论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者普通没有为病所急，为病所痛情感表现。

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第4页

3、意念和妄想

在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着主要区分，这也是临床上最易混同焦点问题。抑郁症患者主要临床表现是有消极消极意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可到达近似于妄想程度，但与精神分裂症妄想症状仍有不一样，主要区分有二：其一、患者意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件相关，如青年学习压力、交往障碍、性迷惑；中年家庭、事业问题；老年多病、孤寂等。其二，患者有自知力，认可这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

精神分裂症患者妄想症状各种多样，有靠近现实，有荒谬离奇，但其共同特征是无事实依据，与患者所受教育水平相去甚远；患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第5页

4、有效与无效

抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不一样精神类药，当给患者使用其中某种药品后，从疗效上也可观察和反思出诊疗是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药品治疗是无效，他们及其家眷普遍反应是药品副作用和病情恶化。

抗抑郁药治疗抑郁症效果是显而易见，因为抑郁症病理机理当前已很清楚，抗抑郁药药理作用有明确针对性。近几年，抗抑郁药经过更新换代，疗效显著提升，副作用也降至微乎其微。

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第6页

五、抑郁症治疗

抑郁症在中国增加很快，抗抑郁药品使用以平均15%速度增加。而且很大一部分病人未被诊疗。抑郁症治疗药品又通常存在着起效慢和易复发问题.所以要尤其重视患者在第1-2周治疗。因为前1-2周治疗情况将预示未来治愈可能性。一份包括五千余患者研究结果表明,抑郁症患者第1-2周治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改进抑郁症患者,其有效和治愈几率将是症状较晚得到改进患者最少三倍

区别抑郁症与精神分裂症专家讲座

第7页