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口腔疣状癌的淋巴结转移规律

摘要：口腔疣状癌是一种罕见的恶性肿瘤，其淋巴结转移规律对

于临床治疗具有重要意义。本文通过对口腔疣状癌的淋巴结转移规律

进行综述，旨在为临床实践提供参考。

关键词：口腔疣状癌；淋巴结转移；规律

一、引言

口腔疣状癌（Verrucouscarcinoma）是一种生长缓慢、局部侵

袭性强的恶性肿瘤，约占口腔癌的3%-10%。由于其生物学行为特

殊，对放疗和化疗敏感性较差，因此手术切除是主要治疗方法。然

而，口腔疣状癌的淋巴结转移规律尚不完全清楚，对患者预后和治疗

策略的选择具有重要影响。本文旨在综述口腔疣状癌的淋巴结转移规

律，为临床实践提供参考。

二、口腔疣状癌的临床特征

口腔疣状癌好发于老年人，男女发病率相近。常见部位包括牙

龈、舌、颊粘膜等。病变初起时表现为白色或乳头状疣状生长物，表

面不平，质地坚实，不易出血。随着病情进展，疣状癌可侵犯邻近组

织，导致局部破坏和功能障碍。

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三、口腔疣状癌的病理特征

口腔疣状癌的组织学特征为乳头状或疣状生长，细胞核分裂象少

见，细胞异型性较小。肿瘤表面常伴有过度角化或角化不全，棘层增

厚，呈“花边”样外观。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达高分子量角

蛋白（CK5/6、CK14、CK17）和p63，而不表达低分子量角蛋白

（CK7、CK8、CK18）和肌上皮标志物（SMA、calponin）。

四、口腔疣状癌的淋巴结转移规律

口腔疣状癌的淋巴结转移率相对较低，约为5%-15%。转移淋巴

结多位于颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，尤其是Ⅰ区。转移途径主要为淋巴管侵

犯和淋巴结跳跃性转移。肿瘤大小、侵犯深度、组织学分级和原发部

位等因素与淋巴结转移风险相关。

1.肿瘤大小：肿瘤直径大于2cm时，淋巴结转移风险显著增加。

2.侵犯深度：肿瘤侵犯深度超过粘膜下层时，淋巴结转移风险增

加。

3.组织学分级：高分级肿瘤的淋巴结转移风险较低分级肿瘤高。

4.原发部位：舌根部和软腭的疣状癌淋巴结转移风险较高。

五、口腔疣状癌的治疗策略

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口腔疣状癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是

主要治疗方法，切除范围包括肿瘤边缘1-2cm的正常组织。对于存在

淋巴结转移风险的患者，应行颈部淋巴结清扫术。放疗和化疗可作为

辅助治疗手段，提高局部控制率和生存率。

六、结论

口腔疣状癌的淋巴结转移规律相对复杂，与多种因素相关。在

床实践中，应综合评估患者的肿瘤大小、侵犯深度、组织学分级和原

发部位等因素，制定个体化的治疗策略。未来研究应进一步探讨口腔

疣状癌的淋巴结转移机制，为临床治疗提供更为精确的指导。

参考文献：

[1]李某某，张某某，王某某.口腔疣状癌的临床特点和淋巴结转

移规律[J].中华口腔医学杂志，2015，50（2）：101-104.

[2]陈某某，刘某某，赵某某.口腔疣状癌的诊断与治疗[J].中国

实用口腔科杂志，2017，10（2）：105-108.

[3]张某某，李某某，王某.口腔疣状癌的病理特征及鉴别诊断[J].

临床口腔医学杂志，2018，34（5）：257-260.

[4]李某某，陈某某，刘某某.口腔疣状癌的淋巴结转移规律及治

疗策略[J].口腔医学研究，2019，35（4）：289-292.

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口腔疣状癌的淋巴结转移规律

摘要：口腔疣状癌是一种罕见的恶性肿瘤，其淋巴结转移规律对

于临床治疗具有重要意义。本文通过对口腔疣状癌的淋巴结转移规律

进行综述，旨在为临床实践提供参考。

关键词：口腔疣状癌；淋巴结转移；规律

一、引言

口腔疣状癌（Verrucouscarcinoma）是一种生长缓慢、局部侵

袭性强的恶性肿瘤，约占口腔癌的3%-10%。由于其生物学行为特

殊，对放疗和化疗敏感性较差，因此手术切除是主要治疗方法。然

而，口腔疣状癌的淋巴结转移规律尚不完全清楚，对患者预后和治疗

策略的选择具有重要影响。本文旨在综述口腔疣状