- 1、本文档共75页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
预防医学;旧知回顾;旧知回顾;第一节
临床预防服务与健康管理;学习目标;学习目标;重点及难点;(一)临床预防服务与健康管理的概念
临床预防服务(clinicalpreventiveservices):指由医务人员在临床场所(包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所)对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价,实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
它是在临床环境下,疾病的第一级预防与第二级预防的结合,是临床与预防一体化的卫生服务。;(一)临床预防服务与健康管理的概念
健康管理(healthmanagement):是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测,向人们提供有针对性的健康咨询和指导,并制订相应的健康管理计划,协调个人、组织和社会的行动,针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。;(二)临床预防服务与健康管理的意义
1.有助于控制慢性病和减少医疗费用
2.有助于延长健康寿命和提高生命质量
3.有助于解决卫生服务面临的矛盾和挑战;(三)临床预防服务的内容;(三)临床预防服务的内容;(三)临床预防服务的内容;(三)临床预防服务的内容;(三)临床预防服务的内容;(四)健康管理的基本策略;(五)临床预防服务与健康管理实施的原则
1.收集个人健康相关信息要全面详实。
2.服务对象参与制订临床预防服务和健康管理计划。
3.突出健康教育和健康咨询的先导作用。
4.强化个体健康自我管理意识。
5.临床预防服务和健康管理服务要具有针对性。;(一)健康危险因素的概念及其分类
健康危险因素(healthriskfactors):指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素,或者是使健康不良后果发生概率增加的因素。;(一)健康危险因素的概念及其分类
;环境危险因素评估;行为危险因素;生物遗传危险因素;医疗卫生服务中的危险因素;(二)健康危险因素的作用特点;(三)健康危险因素评估的优先顺序
健康危险因素评估(healthriskfactorsappraisal,HRA):是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。
它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率,以及当改变不良行为、消除??降低危险因素时,可能延长的寿命。;(三)健康危险因素评估的优先顺序
确定健康危险因素评估的优先顺序:
;(四)健康危险因素收集
1.危险因素询问的主要内容
在初次与病人接触时,有必要确定危险因素询问的主要内容,以便建立病人的危险因素档案。;初筛问题;初筛问题;初筛问题;初筛问题;(四)健康危险因素收集
2.危险因素询问的主要技巧
(1)询问的时间安排
(2)询问时的语言表达
(3)开始询问的方式
;案例;(五)健康危险度评估
健康危险度评估:指综合分析服务对象存在的危险因素,包括个人特征、生理参数、症状或亚临床疾病状态等,采用定性或定量的方法估算这些危险因素对个体健康的影响程度。;(五)健康危险度评估
评估步骤:;健康维护计划(healthmaintenanceschedule):指在特定的时期内,依据服务对象的年龄、性别以及具体的危险因素等而计划进行的一系列干预措施。
计划应明确服务的内容和起止时间。;三健康维护计划的制订与实施;健康维护计划的制订
确定干预和随访的频率
免疫接种的干预频率已被广泛认同
其他疾病的干预频率还需依靠经验摸索
健康维护计划执行3个月后进行定期随访,50岁以下健康成年人,2年1次,50岁以上,1年1次;健康维护计划的实施
建立流程表
表1-2成人健康维护流程表
姓名:1出生年月:1编号:1
①健康指导
;
表1-2成人健康维护流程表
②疾病筛检
说明:结果代码N-正常,A-异常,R-拒绝,E-其他地方已做;把日期右上角“○”屠城“●”提示下
次检查的时间
;表1-2成人健康维护流程表
③免疫接种;本课小结;作业;第二节
健康相关行为干预;学习目标;(一)行为与健康概述
健康相关行为(healthrelatedbehavior):预防医学中,把人类个体或群体与健康和疾病有关的行为统称为健康相关行为。
分为两类:促进健康的行为和危害健康的行为。
;(二)促进健康的行为
促进健康的行为(healthbehavior):指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。
促进健康的行为可分为5类。;(二)促进健康的行为
促进健康的行为:;(三)危害健康的行为
危害健康的行为(riskybehavior):指偏离个人和他人乃至社会的健康期望、客观上不利于健康的一组行为。
危害健康的行为可分为4类。;(三)危害健康的行为
危害健康的行为:;(一)健康教育与健
文档评论(0)