放疗注意事项专家讲座.pptx

放射治疗注意事项放疗注意事项专家讲座第1页

大家都有分工，有工作人员防护，病人防护，紧急情况（停电，卡源，病人坠床，火灾等）应急处理等，在今后一周都有讲到。今天我讲对首次放疗患者，我们技术员怎样帮助他们尽快熟悉放疗流程，讲解哪些基本放疗注意事项，来顺利配合放疗工作。放疗注意事项专家讲座第2页

我们给他们讲什么？怎么去讲？为何这么讲？其实答案很简单：“换位思索”。假如我们是病人来到陌生医院我们想得到什么？答案就出来了。我想主要从两大原因：心理原因，生理（身体情况）原因。当一个病人得知自己患有肿瘤癌症会有怎样心理反应？有抑郁，有脾气急躁，有放弃治疗，有想结束生命等等这些不利于治疗过激心理。作为医务工作者该做些什么？耐心沟通，热心帮助来缓解内心痛苦。主动配合治疗。放疗注意事项专家讲座第3页

心理上对于首次放疗患者,面对一个陌生环境和陌生医务工作者，难免会担心,尤其是在定位摆位前,应主动耐心与患者沟通,消除患者对治疗恐惧心理,向患者说明主动配合放射治疗主要性,并耐心指导患者配合治疗方法及在放疗中注意事项,赢得患者信任,这是放疗工作首要前提。放疗注意事项专家讲座第4页

具体细节上1.耐心并语言清楚地通知病人充分暴露病变部位，便于定位过程中重复性好和划体表标识。2.划了标识线之后，在整个放疗期间应保持标识线清楚，不应随意擦抹和更改。如不清楚应及时请医生及时标识，以免影响准确治疗。3.放疗期间照射区内禁止任何理化原因刺激，如贴敷和涂抹各种药膏，热敷、理疗、阳光下曝晒等。4.放疗期间可适看成些健身活动，但不宜进行过于激烈运动，以身体不感疲劳为度。放疗注意事项专家讲座第5页

5.生活要有规律，确保休息和睡眠，防止过分兴奋与忧伤，应戒烟戒酒。6.凡有慢性病者（如糖尿病、高血压、心脏病等），应坚持用药。7.确保全部检验资料完整（包含文字和图象），因为医生可能随时调用和观察对比。8.治疗期间辅助用药最好在医生指导下使用，不要私自乱投医、乱用药，增加无须要开支放疗注意事项专家讲座第6页

在工作时我经常问一些病人“最近吃饭怎么样啊？睡眠怎么样啊？”很多反馈信息是：没有食欲，满嘴溃疡，嗓子疼咽不下东西，咽东西挡等等。大家知道放疗是很消耗能量过程，加上肿瘤血供丰富，大部分营养经过血液供给肿瘤，机体其它部位营养势必供给不足。此时，大家给肿瘤患者及其家眷讲解一些饮食营养常识是非常有必要。放疗注意事项专家讲座第7页

饮食方面1.在饮食方面，除非因肿瘤治疗上特殊要求（医生会向您交待），普通不要“忌口”；鸡、鱼、肉、蛋、海产品、奶制品、豆制品均可食用；不愿食肉者，可煲一锅营养丰富高汤饮用，不亚于直接吃肉。这些属高蛋白食品，对增强体质、降低反应、维持血象很有必要。放疗注意事项专家讲座第8页

2.饮食上要防止过于油腻，和防止食用生、冷、硬或带有刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、酒类、醋酸等，但作为调味品可少许食用。在放疗期间应多食用新鲜蔬菜和水果，以补充人体需要维生素和微量元素。放疗注意事项专家讲座第9页

在放疗过程中可能会出现一些不良反应，引发病人及家眷恐慌和焦虑，工作人员应及时了解情况并通知主治医生，并耐心和病人讲解以下放疗不良反应和处理办法，消除病人恐慌心理。放疗注意事项专家讲座第10页

不良反应⒈全身反应：疲乏、无力、食欲下降。⒉血象影响：大面积照射时对血象有影响，普通常规放疗对血象影响并不大，但放疗前作过化疗者放疗期间应亲密观察血象改变。⒊关于脱发：放疗所致脱发只有在照射头面部时才能发生，而且限于照射区域，大部分在放疗结束后2~3个月长出新发。放疗注意事项专家讲座第11页

⒋头颈部照射期间反应：主要为口咽部粘膜急性反应和唾液腺分泌抑制，表现为粘膜出现伪膜、溃疡、糜烂、口干等。注意保持口咽部清洁，戒烟戒酒，饮食不宜过烫、过硬，以吃半流食为好。⒌颈胸部照射期间反应：主要为放射性气管和食管粘膜反应，表现为：颈部、胸骨后不适，疼痛，异物感，刺激性咳嗽；进食时烧灼感，咽下疼痛，可能影响进食。普通照射2~3周时显著，第4周可能达高峰，以后无显著加重。为正常反应，无须特殊处理，调整饮食，勿食过烫、过硬食物，普通治疗后1周左右自然恢复。放疗注意事项专家讲座第12页

⒍腹部照射期间反应：主要为放射性胃肠炎（胃、小肠、结肠、直肠），表现为恶心、食欲下降；反应程度：照射上腹部＞中腹部＞下腹部；而腹泻、大便次数增多则下腹部＞中腹部＞上腹部。其次为下腹部、盆腔照射时放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，普通放疗后7~10天自然恢复。⒎照射四肢无大反应，主要为未成年人生长发育受阻。放疗注意事项专家讲座第13页

肿瘤危险信号伴随科学技术进步，防癌知识普及，肿瘤早期发觉已成为可能。为了引发人们注意和高度重视，将一些征兆看作“肿瘤危险