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公立医院改革情况的调研报告

公立医院改革试点工作涉及群众的切身利益，是医药卫生体制改

革的重点和难点，也是解决广大群众看病难、看病贵的有效途径。

我市作为__省公立医院改革的试点，从__年起按省的工作部署稳

步推进改革工作。根据市人大常委会__年工作要点，常委会副主

任__率教科文卫工委调研组于__年10月对我市公立医院改革情

况进行专题调研。通过听取市医改办、市卫生局关于我市公立医

院改革情况汇报，实地察看市人民医院、市中医院、市妇幼保健

院等3所医院，掌握了大量翔实的材料，现将调研情况报告如下：

一、主要工作开展情况

（一）明确公立医院改革目标，加强管理制度建设。__年以

来，我市相继出台了《__市公立医院改革试点实施方案》、《__市

公立医院改革绩效考核实施方案》、《__市医疗卫生机构人事制度

改革实施方案》、《__市公立医院院长、副院长聘任管理办法》、《__

市公立医院院长、副院长任期目标考核评价办法》、《__市公立医

院院长、副院长年度考核考评制度》等一系列公立医院改革相关

配套文件。成立公立医院管理委员会，强化医疗行业管理，明确

职能，初步建立管办分开、政事分开的管理体制。

（二）加大财政投入，加快公立医院重点项目建设。__年至

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__年，市财政共投入卫生事业费200518万元，其中公立医院投入

经费113277.5万元，占卫生事业费的56.5%。投资20773万元的

市人民医院二期工程已开工建设；投资8286万元的市中医院二期

工程已完工并投入使用，投资16900万元的市中医院三期工程（__

国际友好中医疗养院）也已开工建设；市妇幼保健院整体搬迁工

程已完成规划设计。公立医院的大型设备购置经费由政府财政全

额支付，公立医院承担的公共卫生服务、紧急救治、医疗救助、

支援基层等工作也得到财政专项补助。设立专项资金支持学科带

头人引进、重点专科建设和专科人才培养，完善医保支付制度和

支付模式，将挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本纳入一般

诊疗费用和医保支付范围。今年市财政设立专项奖金支持市中医

院中医脾胃病科、骨伤科和市人民医院老年病科、消化内科、神

经康复科等5个临床重点专科建设，明确各医院专科发展方向，

避免恶性竞争导致医疗资源浪费。

（三）改革内部运行机制，推动公立医院良性发展。一是公

立医院院长由市公立医院管理委员任命，实行任期制和目标责任

制；二是实行全员聘用制；三是按基础性绩效工资和奖励性绩效

工资比例为6：4发放工资；四是任命总会计师，强化成本核算，

完善财务管理；五是推进后勤服务社会化；六是我市3家公立医

院按照卫生部的标准开展19个专科、55个病种的临床路径管理。

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共设23个优质护理服务示范病区，其中市人民医院心内科被评为

省级优质护理服务示范病房；七是以市人民医院为试点，推行国

家基本药物制度，以药养医的状况有所改变。__年上半年，我市

公立医院次均门诊诊疗费用约123元，比去年降低1.3%，医药费

用增长速度基本控制在以7.8%以内。通过改革明确政府办医职能，

大量减少公立医院行政岗位和行政事务，推进医院管理制度化、

规范化和现代化。加强医院信息化建设，通过建立远程会诊、简

化服务流程、推行预约诊疗、开设便民门诊和无假日门诊等方式，

减少患者就医程序、等候时间，提高就医服务质量。

（四）完善全民医保、救助体系，缓解群众看病难、看病贵的

问题。一是安排大学生、贫困人群参加医疗保险，基本实现人人

享有医疗保障的目标。__年全市城镇从业人员和城乡居民参保人

数63.99万人，参保率从2009年的92.8%提高到99.9%；二是加

大财政投入，提高医保补助标准；三是将妇女乳腺癌、宫颈癌、

重性精神病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入重大疾病范围，实

行病种限价，提高报销标准。将9类残疾人康复项目纳入城乡居

民基本医疗保险支付范围；四是取消医疗救助起付线，每年封顶

线8000元/人。对重度残疾、低保人员、城镇低收入家庭60周岁

以上老年人等困难群体按一档标准参保缴费，个人缴费部分由财

政全额代缴。

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