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公立医院改革情况的调研报告
公立医院改革试点工作涉及群众的切身利益,是医药卫生体制改
革的重点和难点,也是解决广大群众看病难、看病贵的有效途径。
我市作为__省公立医院改革的试点,从__年起按省的工作部署稳
步推进改革工作。根据市人大常委会__年工作要点,常委会副主
任__率教科文卫工委调研组于__年10月对我市公立医院改革情
况进行专题调研。通过听取市医改办、市卫生局关于我市公立医
院改革情况汇报,实地察看市人民医院、市中医院、市妇幼保健
院等3所医院,掌握了大量翔实的材料,现将调研情况报告如下:
一、主要工作开展情况
(一)明确公立医院改革目标,加强管理制度建设。__年以
来,我市相继出台了《__市公立医院改革试点实施方案》、《__市
公立医院改革绩效考核实施方案》、《__市医疗卫生机构人事制度
改革实施方案》、《__市公立医院院长、副院长聘任管理办法》、《__
市公立医院院长、副院长任期目标考核评价办法》、《__市公立医
院院长、副院长年度考核考评制度》等一系列公立医院改革相关
配套文件。成立公立医院管理委员会,强化医疗行业管理,明确
职能,初步建立管办分开、政事分开的管理体制。
(二)加大财政投入,加快公立医院重点项目建设。__年至
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__年,市财政共投入卫生事业费200518万元,其中公立医院投入
经费113277.5万元,占卫生事业费的56.5%。投资20773万元的
市人民医院二期工程已开工建设;投资8286万元的市中医院二期
工程已完工并投入使用,投资16900万元的市中医院三期工程(__
国际友好中医疗养院)也已开工建设;市妇幼保健院整体搬迁工
程已完成规划设计。公立医院的大型设备购置经费由政府财政全
额支付,公立医院承担的公共卫生服务、紧急救治、医疗救助、
支援基层等工作也得到财政专项补助。设立专项资金支持学科带
头人引进、重点专科建设和专科人才培养,完善医保支付制度和
支付模式,将挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本纳入一般
诊疗费用和医保支付范围。今年市财政设立专项奖金支持市中医
院中医脾胃病科、骨伤科和市人民医院老年病科、消化内科、神
经康复科等5个临床重点专科建设,明确各医院专科发展方向,
避免恶性竞争导致医疗资源浪费。
(三)改革内部运行机制,推动公立医院良性发展。一是公
立医院院长由市公立医院管理委员任命,实行任期制和目标责任
制;二是实行全员聘用制;三是按基础性绩效工资和奖励性绩效
工资比例为6:4发放工资;四是任命总会计师,强化成本核算,
完善财务管理;五是推进后勤服务社会化;六是我市3家公立医
院按照卫生部的标准开展19个专科、55个病种的临床路径管理。
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共设23个优质护理服务示范病区,其中市人民医院心内科被评为
省级优质护理服务示范病房;七是以市人民医院为试点,推行国
家基本药物制度,以药养医的状况有所改变。__年上半年,我市
公立医院次均门诊诊疗费用约123元,比去年降低1.3%,医药费
用增长速度基本控制在以7.8%以内。通过改革明确政府办医职能,
大量减少公立医院行政岗位和行政事务,推进医院管理制度化、
规范化和现代化。加强医院信息化建设,通过建立远程会诊、简
化服务流程、推行预约诊疗、开设便民门诊和无假日门诊等方式,
减少患者就医程序、等候时间,提高就医服务质量。
(四)完善全民医保、救助体系,缓解群众看病难、看病贵的
问题。一是安排大学生、贫困人群参加医疗保险,基本实现人人
享有医疗保障的目标。__年全市城镇从业人员和城乡居民参保人
数63.99万人,参保率从2009年的92.8%提高到99.9%;二是加
大财政投入,提高医保补助标准;三是将妇女乳腺癌、宫颈癌、
重性精神病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入重大疾病范围,实
行病种限价,提高报销标准。将9类残疾人康复项目纳入城乡居
民基本医疗保险支付范围;四是取消医疗救助起付线,每年封顶
线8000元/人。对重度残疾、低保人员、城镇低收入家庭60周岁
以上老年人等困难群体按一档标准参保缴费,个人缴费部分由财
政全额代缴。
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