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林两传与康拜玉手法精髓

感谢台湾谢兄的资料，以下的文字整合林两传老师的两篇文章,并修改了文章标题，

特此注明。

在触诊能力的发展有几个阶段，第一是必须真正摸到「骨位」。要摸到关节骨头

的错缝，知道这不对之处的韧带肌腱发生转折，张力不对。这过程若摸得不请楚，应当先

练习两侧对称摸；还不清楚就要问患者「会痛吗?」。若有错位，触压一定就会痛，因为

肌腱韧带张力增加，本体受器受到牵引阈值降低，轻轻触压就容易超过阈质产生疼痛。像

歪斜的胸椎，如果压它不会痛的话，表示上面的肌腱韧带还能承受活动张力，表示胸椎没

有错位，只是系统歪斜，并未真正错缝被挤歪。所以刚开始学习触诊时需要问病人，觉得

歪歪的就问会不会痛，慢慢的会感觉到「痛」与「不痛」的差别并不在骨头是歪的还是正

的，而是上面薄薄的软组织的张力。第二要摸的是筋。一个骨头回不去一定是有筋出槽

绷着，医生当然要摸出到底是哪一条肌肉，甚至哪一条「闯祸」肌肉上面真正绷着的肌纤

维，而不是整条肌肉需连那小小的肌束都要摸到，一个网球肘可能只是两条小小的肌纤维

绷着，回不去就会非常的痛。寻找的模式是从疼痛点开始，在脚踝或者是膝盖、肩膀、手

肘上练习顺着关节走，找到那条肌肉，而且一定要找到那条肌肉上绷紧的肌束、即因肌肉

收缩而多出来的肌膜与多出来成小小�Z状的腱鞘。能够清楚的找过，就会发现你对肌肉

状况清楚了。最后只要手搭在皮肤上就可以「看到」下面肌肉的走向。

第三要摸肌群的走向。包括肌肉歪斜的方向、筋膜的张力大小、整体张力的动态，朝

向哪边收紧。等于手当作眼睛用。当慢慢学会感觉软组织张力变化的时候，就可以真正进

入触诊的殿堂，那时的触诊才开始是有意义的，可以知道软组织张力的偏斜方向。就像一

块布、一件衣服一样，如果由一个角度轻拉住，虽然看起来平平的，摸起来也是，可是若

与其它无张力松软的地方比较，可以察觉衣服上轻微的拉力及其方向。仔细摸，筋膜其拉

力也是有方向性的：垂直着张力的方向拨。会发现一个方向摸过来是顺的，另一个方向反

回去就顶着不断的皱褶，跟上述牵拉着的布是一样的。这感觉要慢慢练出来，由粗而细，

由浅而深。

所谓的精确，是在触诊一个骨错缝筋出槽时，只要细致到摸到单一个小点、小圆块，

便能搜集到筋膜张力的大小和转折的角度方向。要达到这境地是不能用指尖去摸的，必须

用指腹、整排手指或整个手掌贴着。因为指尖是一个点而指腹是一个面，用指腹摸关节面，

才会知道骨头关节相对位置或上面附着肌腱韧带的张力走向，也才得以慢慢累积出状态、

动态、走向之类的灵敏度，找出结构张力牵扯的来源。若惯用指尖只是真的触诊，无论多

少个点，都没有办法直接堆砌出面的起伏状态的。

例如要摸整排肋骨，不要用指尖摸一根一根骨头，因为摸这里也凸凸的，摸那里也凸

凸的，摸完以后到底无法明确知道整个不平整的形，其张力来源为何。；是胸大肌的张力

比较大，还是因为肚子胀气顶上来；肋骨内侧的张力比较大还是外侧缘的张力比较大。必

须用手指腹、整个指节、整排手指或整个手掌触摸，才能知道一个结构张力牵扯来源与来

去变化的由来。也就是要用整个手的面去感觉它的「态势」。

触诊过程中不仅要摸到肌群的走向，肌膜张力对还是不对，重要的是还要知道「动态」

对还是不对。如有ㄧ病患，肩膀抬起来会痛，并伴随着有头痛，痛了三个月，把胸椎肋骨

调开，肩膀痛通常一次就好多了，可是患者还残留一些痛，这表示还

有一两根肋骨或者是附着的肌肉没有回去。这时要找出那条肋骨，有时不太容易摸

出来，因为肋骨跟肋骨间已经被解开了，要用动态才能知道。要转动肩臂及援助胸椎，才

能觉知在动态中到底哪一两根肋骨被黏住，没法跟着其它的肋骨动开，然后顺着肋骨去找

到有问题的肌肉。调腰某些层面也依赖动态。这得先从肢端的调整谈起。我们身上的筋

膜系统在几个地方常会「锁住」：一是足弓，一是手腕。弓与腕是拱桥式的结构，调整拱

桥式的结构从凸面挤压是回不去的，必得从拱桥的凹面由下往上顶，结构顶开后，很容易

整平归位。常看医生调手腕是哪里凸起来就把它挤回去，这是会受伤的。从下面往上顶把

拱桥的曲度加大，这关节就回去了。足背也是一样，不要看骰骨、束骨或是楔状骨凸起来，

便要把它压回去，这只会把韧带压坏。若从下面把足弓整个拱起来，关节很容易就被挤开

了，开了以后对位放回去就好。距骨同理，稍微顶开跟、距骨的关节把肌肉稍微松开，肌

肉收缩对就跳回去了。切不要学大陆传回来的米字调整法，左上右下前后左右摇，若拉轻

点把上下肌肉带松的话还好，拉得越用力伤得愈重。

骨头对的时候肌肉会跟着弹回去，肌肉带