7.输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒相关事件应急预案.docx

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**疾病预防把握中心

输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒相关大事应急预案

前言

脊髓灰质炎〔以下简称脊灰〕曾是严峻危害人类安康的传染病。我国政府始终高度重视脊灰的预防把握工作，多年来，通过各级政府、相关部门和宽阔医疗卫生人员的不懈努力，我国于2023年实现了无脊灰证明目标。但是目前全球仍有局部国家存在外乡脊灰野病毒流行，其中包括与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗等国家；另外，在一些已经实现无脊灰目标的国家，由于疫苗接种率降低等缘由，脊灰野病毒重输入，造成大流行，如也门、印度尼西亚等国；我国照旧存在脊灰野病毒输入的风险。此外，脊灰疫苗衍生病毒及其产生的脊灰疫苗衍生病毒循环大事，也给我国维持无脊灰工作带来挑战。

**市自1993年后再无脊髓灰质炎病例，但**省在2023年和2023年急性缓和性麻痹〔AFP〕病例监测中曾觉察1例VDPV病例和1例高变异株病例，给维持无脊灰状态敲响了警钟，维持无脊灰工作面临着挑战。及早觉察输入性脊灰野病毒病例和衍生病毒循环〔cVDPVs〕病例，快速实行应急措施阻断病毒的传播和循环，直接关系到我市维持无脊灰工作的成败。

目的

通过实施急性缓和性麻痹〔AFP〕病例监测，及早发现输入性脊灰野病毒和疫苗衍生病毒相关大事。

通过启动本预案，快速、有效地阻挡脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关大事的发生。

编制依据

《中华人民共和国突发大事应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生大事应急条例》、《国家突发

公共卫生大事应急预案》等法律法规和相关预案以及本省、本市的条例、预案等法律法规。

监测与报告

各级各类医疗卫生气构依据《脊髓灰质炎诊断标准》(WS294—2023)和《全国急性缓和性麻痹病例监测方案》，对急性缓和性麻痹病例进展常规监测，并依据中国疾病预防控制中心的统一规定和要求进展报告。

预案启动条件

在我市一旦消灭以下状况，即启动本预案

脊灰野病毒病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例均为脊灰野病毒病例。由境外传入的脊灰野病毒引致的脊灰病例为输入性脊灰野病毒病例。

高变异株〔pre-VDPV〕病例：AFP病例大便标本分别到脊灰疫苗病毒变异株。该病毒与原始疫苗株病毒相比，

VP1区全基因序列变异介于0.5%-1%之间〔有5-8个碱基发生变异〕。

VDPV病例：AFP病例大便标本分别到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%-15%。VDPV病例应符合脊灰的临床诊断。

cVDPVs病例：2例或者2例以上相关的VDPV病例。

如临床不符合脊灰诊断的AFP病例或安康接触者，分别到VDPV或野病毒，同样启动本预案，按对应大事级别处理。

大事评估、分级及响应

大事分级

依据大事性质、危害程度、涉及范围，将脊灰相关大事分为四级。

Ⅰ级大事：消灭广泛流行的脊灰野病毒疫情。Ⅱ级大事：消灭单例输入性脊灰野病毒病例或局限传

播；或消灭脊灰疫苗衍生病毒循环病例关联到两个及以上省份。

Ⅲ级大事：消灭脊灰疫苗衍生病毒循环病例局限于单个省份；或在外环境、安康人群中觉察脊灰野病毒。

Ⅳ级大事：觉察脊灰疫苗衍生病毒病例、携带者。

响应原则

觉察高变异株病例

收到省或国家脊灰试验室检测的高变异株病例后，市疾控中心应马上将检测结果通报病例所在县疾控中心，同时派人赴病例发生地，与县级疾控中心共同开展调查。

发生单例VDPV病例

收到省或国家脊灰试验室检测的VDPV病例后，市疾控中心应准时将检测结果上报市卫生局同时通报病例所在县疾控中心。马上对该病例进展分析，如未觉察有关联的AFP病例，则将该病例临时判定为单例VDPV病例。市疾控中心应马上派人赴病例发生地，与县级疾控机构共同开展调查。

觉察输入性脊灰野病毒或cVDPVs

我市觉察输入性脊灰野病毒或者cVDPVs病例后，应在最短时间内〔＜2小时〕内向省疾病预防把握中心和市级卫生行政部门通报疫情，市、县两级马上开展调查处理并提请国家和省级赐予技术支持。

组织与职责

当发生输入性脊灰野病毒和疫苗衍生病毒相关大事时，应作为突发公共卫生大事，依据《突发公共卫生大事应急条例》的要求，在卫生行政部门的领导下，参与应急领导小组和应急处理小组的组成，并启动本单位应急指挥系统，完善工作组职责，明确分工。

8、应急处臵

隔离与消毒

对输入性脊灰野病毒病例应进展隔离，直至停顿排毒后40天解除隔离。

对污染物实行以下方法进展消毒处理：

---对分泌物、排泄物用倍量的20%漂白粉乳液拌匀后，静臵2小时后倾倒。

----对使用的便器用3%漂白粉澄清液浸泡2小时。

----对被污染的食具、