医疗转诊合作协议.pdfVIP

医疗转诊合作协议

一、协议目的

医疗转诊合作协议的目的在于建立起医疗机构之间的良好合作关系，

共同提升医疗服务质量，并为患者提供专业、便捷的医疗转诊服务。

二、协议签署方

本协议由以下两方签署：

甲方：原始医疗机构（下称甲方：原始医疗机构（下称转诊机构转诊机构）

乙方：接收医疗机构（下称乙方：接收医疗机构（下称接收机构接收机构）

三、协议内容

1.转诊条件

转诊机构在转诊患者时需满足以下条件：

a)无法提供所需的专业设备、技术或相关专科医生；

b)患者所患病症需要更为专业的医疗资源；

c)患者本人或家属的意愿。

2.转诊流程

a)转诊机构应及时将患者的病情资料、病历和相关检查结果传输给

接收机构，并提交转诊申请；

b)接收机构应在收到转诊申请后尽快评估患者病情，并确定是否接

收转诊；

c)接收机构同意接收转诊后，应及时将接诊意见和治疗计划反馈给

转诊机构；

d)转诊机构根据接收机构的反馈，协商确定患者的转诊时间、转诊

方式等具体事项。

3.转诊费用

a)转诊费用由患者承担，由接收机构收取，并按照双方约定的比例

给予转诊机构一定的分成；

b)转诊费用的结算应及时进行，不得拖延。

4.信息保密

转诊机构和接收机构在合作中获取的患者信息、病历和其他相关资

料应严格保密，不得擅自泄露给第三方。

5.服务质量保障

a)转诊机构和接收机构都应确保提供的医疗服务符合国家和地方相

关法律法规的要求；

b)双方应共同制定患者转诊后的随访计划，并确保患者在接诊后得

到妥善的跟进。

6.协议期限与终止

a)本协议的有效期为三年，自双方签署之日起计算；

b)协议期满后，双方如无异议，可协商续签；

c)如果一方违反协议内容，严重影响了合作关系的正常进行，对方

有权终止本协议。

7.争议解决

协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，

可向法院提起诉讼。

四、协议生效及变更

1.协议经双方签署并加盖公章后生效；

2.协议内容的任何变更需经双方协商一致，并签署补充协议后生效。

五、协议解释

本协议的解释、效力及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

六、协议终止与解除

1.协议期满后，经双方一致同意可续签；

2.协议期内如一方提前通知对方解除协议，应提前30天书面通知

对方，并说明解除协议的原因。

七、协议备份

本协议一式两份，转诊机构和接收机构各持一份，具有同等法律效

力。

八、其他事项

本协议未尽事项由双方另行协商解决。

九、协议终止及不可抗力

1.协议解除或终止后，双方应自觉履行协议终止事宜；

2.因不可抗力导致协议无法履行的，不视为违约，但应及时通知对

方并商讨解决方案。

以上为医疗转诊合作协议的具体内容，双方可根据具体情况进行适

当的修改和补充。本协议自签署之日起生效，并持续三年，届满后可

续签。双方需共同遵守协议，严格按照约定履行各自义务，以确保良

好的合作关系。