腰椎爆裂性骨折的护理查房专家讲座.pptx

腰椎爆裂性骨折护理查房;;1.简明病情;2.床旁查看患者

查体：患者精神状态普通，消瘦，留置尿管通畅，引流出淡黄色尿液，脊椎胸腰段可见一长约17cm纵形手术切口，切口无红肿，无渗出，愈合良好，已拆线腰部活动受限。双下肢末梢循环良好，右腿肌力4级，左腿肌力3级。会阴部感觉减退，大便失禁。胸部CT示：胸腔无积液，病情好转，医嘱予高压氧治疗。

;;4.讨论护理问题;;;4.预防下肢深静脉血栓形成（DVT）

加强评定，做好知识宣传教育，向患者讲解DTV常见症状，告之病人如有不适，应及时通知护理人员。加健壮康知识宣传教育：应教会患者重视出血并进行自我监测，包含注意大小便颜色，皮肤黏膜、牙龈有没有出血等。

讲解术后早期活动主要性，并指导正确活动方法。术后抬高患肢，指导患者家眷被动按摩下肢肌肉，以促进血液回流。防止下肢输液。

患者因有糖尿病，遵医嘱予糖尿病饮食，限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪百分比，注意定时、定量、定餐，禁进甜食。勉励病人多吃富含纤维食物。确保在保持血糖稳定情况下，尽可能供给病人营养全方面膳食。

通知患者戒烟。

药品预防：遵医嘱予0.9%NS250ml+低分子肝素钙5000iu静脉输注qd。

;5.正确指导功效锻炼

(1)运动对于保持关节灵活、预防关节僵硬非常主要。护士应向病人讲解功效锻炼意义，使病人能主动配合，提升功效锻炼效果。

(2)勉励病人进行四肢四肢主动活动和被动活动，如上肢外展，扩胸运动。两手捏像皮球或毛巾训练以及手指各种动作。

(3)勉励病人做力所能及事情，如自己进餐或在他人帮助下进餐，自己拿着水果吃等。

(4)加强踝、足趾运动，做膝关节屈伸活动，按摩下肢等。

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6.高压氧适应症及禁忌症：

适应症：(1).CO中毒及其它中毒性脑病(2).突发性耳聋(3).缺血性脑血管病

(4).颅脑损伤(5).脑出血恢复期(6).骨折及骨折后骨愈合不良

(7).中心性浆液性脉络视网膜炎(8).植物状态(9).高原适应症

(10).周围神经损伤。(11).减压病(12).气栓病(13).各种原因引发心肺复苏后脑功效障碍(14).休克辅助治疗(15).脑水肿(16).挤压综合症等

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;6.效果评价