急性心梗心电图演示.pptxVIP

急性心梗心电图演示课件;主要内容;

心肌梗死新定义;1型和2型心肌梗死区分在于：1型心梗患者冠脉内膜是不稳定，血栓形成是心梗发生主要原因，需要进行溶栓、抗栓和抗血小板等主动治疗;2型心梗则没有血栓形成，扩张冠状动脉和改进心肌供氧是治疗主要办法。

;4型心肌梗死与PCI相关，现在将4型心肌梗死分为4a型和4b型。4a型心梗定义为PCI过程所致心肌梗死，包含球囊扩张和支架植入过程，标准是：术后患者血清肌钙蛋白水平升高超出99%参考值上限5倍，而且有其中之一：心肌缺血症状、新ECG缺血改变、造影所见血管缺失、有新心肌活力丧失或新室壁运动异常影像学证据。4b型心梗定义为支架血栓形成心肌梗死，标准是：冠脉造影或尸检所见有缺血相关血管有血栓形成，血清心肌标志物升高最少超出99%参考值上限。

;5型心肌梗死定义为：心肌梗死与CABG相关，患者肌钙蛋白要超出99%参考值上限10倍，并伴有以下之一：ECG新出现病理性Q波或LBBB、造影证实新桥(静脉桥或动脉桥)内堵塞、新心肌活性丧失或新发局部室壁运动异常。

;诊疗模式转变;传统观点;最新观点;心梗急性期心电图再分期;11;;;二、经典心肌梗死发生和衍化次序;二、经典心肌梗死发生和衍化次序;二、经典心肌梗死发生和衍化次序;二、经典心肌梗死发生和衍化次序;全过程;三、急性心肌梗死心电图演变;;三、急性心肌梗死心电图演变;;;;;三、急性心肌梗死心电图演变;;三、急性心肌梗死心电图演变;;;;心肌梗死心电图定位;心肌梗死心电图定位;冠状动脉解剖;心脏内部解剖结构;冠状动脉供血;左主干病变;前壁心肌梗死;;;下壁心梗分析;;;ST段抬高形态;新月型抬高;;;;;;巨R波型;;缺血性J波;;;LBBB时诊疗AMI;;QRS波群起始部切迹、顿挫

;右室心肌梗死;;;;ThankYou!;