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妇幼保健院艾滋病病毒感染预防与控制方案
已明确患者为HIV阳性
(一)预防职业暴露
医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则,医务人员接触患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品时,应当采取以下防护措施:
.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
.使用后的锐器应当直接放入利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
.密切观察患者行为,避免患者因愤怒、恐惧等心理产生的打击报复行为,如故意刺伤他人等。
(二)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:
.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者络合碘进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(三)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的分级及预防性用药详见《XX市妇幼保健院艾滋
病病毒职业暴露处理方案》。
(四)消毒与隔离措施
.单间隔离。
.地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭两次,病房内物品如桌子、椅子、凳子、呼叫器等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,擦拭用抹布、拖布专用,用后消毒。
.室内空气每日用紫外线灯照射两次,每次30min。
.诊疗器械相对固定,用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒,如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭,作用时间>30min。
.建议给患者使用一次性衣被,用后焚烧。
.患者因病情需外出做检查时,告知医技科室,使用轮椅、担架等检查的,用后用含有效氯500mg/L的消毒液进行清洗、消毒。检查后,物体表面、地面未被血液、体液、分泌物污染的用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭,如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭,作用时间>30min;患者直接接触的相关医疗器械立即清洁消毒,消毒方法按仪器要求处置。
(五)医疗废物的处理
.患者所产生生活垃圾按医疗废物处理。
.产生的医疗废物分类处理双层黄袋密闭包装,避免刺破、渗漏。
.做好医疗废物的交接及记录。
.医疗废物周转箱及运送工具常规消毒。
(六)HIV手术职业暴露预防与处置措施详见《xx市妇幼保健院HIV手术职业暴露预防与处置措施》。
(七)HIV孕产妇分娩应急预案详见《xx市妇幼保健院HIV孕产妇分娩应急预案》。
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