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助产专科十大安全目标

目标一：严格执行查对制度,提高助产人员对母婴身份识别的

准确性,严格执行三查七对制度

1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输

血时,至少同时使用两种母婴识别方法;

2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都应主动与

孕产妇或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对孕产妇,实施正

确的操作;

3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有母婴识别

准确的具体措施,交接程序与记录文件;如病区与产房之间、手术室

与病区之间、新生儿科与产科之间建立母婴交接核对表;

4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕

带”,作为各项诊疗操作前辩识孕产妇的一种手段;

5、新生儿娩出时,应与产妇及家属共同确认新生儿性别,填写

并佩戴新生儿腕带,在“分娩记录”相应位置上印上新生儿足印和

母亲拇指指印;母婴回病房时与病区护士进行交接,核对无误,交接

清楚,在产科母婴交接核对表上签字,方可离开;

6、严禁在家属不在场情况下交接新生儿,转送助产士∕医生必

须与转入科室接诊护士进行交接,并在专用登记本记录新生儿转科

情况,转诊及接诊护士需共同确认新生儿身份和性别,并须三方签

字确认;新生儿检查,治疗需离开原病区的,必须有家属陪同;

目标二：严格执行在特殊情况下助产人员之间有效沟通的程序,

做到正确执行医嘱;

1、正确执行医嘱,不使用口头或通知的医嘱;

2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的

口头临时医嘱、助产士应向医生重述,在执行时实施双重检查;

3、接获口头或通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果

时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与,进行

复述确认无误后方可提供医师使用;

4、接诊急诊孕产妇：如胎膜早破、中央性前置胎盘伴阴道出

血者、高血压者、生命体征不稳定者等责任护士∕助产士协助其卧

床,高级责任护士∕助产士快速进行重点评估,通知当班医生,必要

时通知二线医师到场;

5、接诊未产检孕妇：由高年资护士∕助产士进行入院首次评

估,立即通知当班医生,如已临产立即协助开通绿色通道尽快完善

相关检查；评估急诊剖宫产手术指征,高年资护士∕助产士立即协

调人员协调医生开通绿色通道,叫床边超声和心电图,通知麻醉科,

手术室做好相关准备,按要求在规定时间内开始手术;

6、接诊临产孕妇：接诊助产士向孕妇作自我介绍,介绍产房环

境、设施的使用,讲解产程中注意要点;

7、接诊传染病孕妇：应放置于隔离分娩间,按消毒隔离规范进

行护理和助产;

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、

手术部位及术式错误

1、建立与实施手术前确认制度与程序,认真填写母婴交接核对

表∕手术交接核对表,以确认分娩∕手术必须的文件资料与物品如

病历、影象资料、术中特殊用药等均已备妥;

2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度与规范,并主

动邀请产妇参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的

手术;

3、新生儿娩出后由助产士给产妇或家属查看新生儿性别和外

观,让其主动确认新生儿性别,查看新生儿外观有无异常,并告知出

生时间、体重、身长;

目标四：严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求;

1、全院必须配备合格的手卫生设备,必须用流动水和洗手液洗

手,安装非手触式水龙头开关;

2、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规

范,接生上台前进行外科洗手;

3、制定并落实助产人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规

范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求;

4、严禁死婴、死胎按医疗废物处理,对分娩过程中产生的死胎、

死婴,必须填死胎、死婴处理知情同意书,经产妇或其委托人签字确

认签字确认后自行带回深埋处理,委托医疗机构处理的应按照殡葬

管理条例处理可能感染传染性疾病的,不得交由产妇带回,应按照

规定按照无害化处置后,再按殡葬管理条例处理;环节交接记录必

须完整,并由当事人各方签字确认;

5.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘;产妇委托处理的胎盘,

必须按规定填写委托书,由医疗机构按医疗废物处理,感染性胎盘

不得交由产妇带回,应及时告知产妇,进行消毒处置后按医疗废物

处理,环节交代记录必须完整;

目标五：提高用药安全;