天津中医药大学针灸学 7.2内科病症.pdfVIP

第二节内科病症

胃痛

一、概念

胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘

反复发作性疼痛为主的症状。因其疼

痛部位近心窝部,又称作“心痛”、

“胃心痛”等。本病与“真心痛有

本质不同，临床上应加以区别。多见

于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、

胃肠神经功能症等，为一种临床症状

。

胃痛与真心痛之鉴别

鉴别要

真心痛胃痛

点

疼痛部

当胸而痛上腹胃脘部近歧骨处

位

疼痛性多刺痛、剧痛，

质痛引肩背，并伴多隐痛、胀痛

有气短、汗出

较急，“旦发夕较缓，常有反复

病势

死，夕发旦死发作史

4针灸学内科病证—胃痛

二、病因病机

1、病因：

寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃→实

证；

脾胃虚弱→虚证。

2、病机：

实证→气机阻滞，不通则痛；

虚证→胃腑失于温煦或濡养，失养则

三、辨证

1、实证主症：

上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按

，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯胃、

饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。

2、虚证主症：

上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹

痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不

足。

四、治

1、基本治疗：

治法：和胃止痛。足阳明、手厥阴经、相

应募穴为主。

主穴：足三里内关中脘

方义：腑会中脘、足三里—远近配穴法

，可和胃气，理气机，止胃痛；内关—为心

包络穴，可宽胸解郁，行气止痛。

配穴：

寒邪犯胃—胃俞；

饮食停滞—下脘、梁门；

肝气犯胃—太冲；

胃阴不足—三阴交、内庭；

气滞血瘀—膈俞；

脾胃虚寒—气海、关元、脾俞、胃俞。

2、其他治疗：

穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、

胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当

归注射液，每穴1-2ml，隔日1次。

耳针法：胃、肝、脾、神门、交感、

十二指肠，王不留行籽贴压。

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第二节内科病证

中风

一、概述：

1、定义：是指突然昏倒，不省人事

，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂

，或不经昏仆仅以口、半身不遂为

临床主证的病证。

又称“卒中”、“大厥”、“簿厥

”“偏枯”、“半身不遂”。

2、西医相关病证：

脑

血

出梗

脑