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麻醉师（基础知识）-试卷1

(总分：72.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：30，分数：60.00)

1.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是

（分数：2.00）

A.搏出量

B.心肌收缩力

C.心率√

D.供氧量

E.耗氧量

解析：解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最重要因素，因为其心肌收缩力和心室的舒

张末期容积有限。

2.应对新生儿采取保温措施的原因有

（分数：2.00）

A.当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热

B.新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

C.新生儿不容易通过辐射方式散热

D.新生儿的体温调节机制不健全√

E.新生儿对炎热环境的适应性好

解析：解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由

于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿

体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺

乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，

易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境

温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损

伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等，严

重者危及生命，增加死亡率。

3.以下叙述错误的是

（分数：2.00）

A.新生儿能感知疼痛

B.新生儿各器官系统的发育均不完善

C.与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差√

D.新生儿依靠心率快来保持心输出量

E.新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处

解析：解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩

力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代

能源(如乳酸、酮体和脂肪)而产生高能磷酸化合物有关。

4.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因不包括

（分数：2.00）

A.体内的胎儿血红蛋白多

B.血红蛋白与氧的亲和力低√

C.可能存在心脏右向左分流

D.闭合容量高

E.肺顺应性低

解析：解析：新生儿闭合容量很高，婴幼儿闭合容量也增高，且在功能残气量以上，使通气／血流比值降

低，致肺内功能性分流增加。新生儿的肺顺应性低，其峰值在青春期后期。由于胎儿血红蛋白不与2，3一

二磷酸甘油酸盐(2，3一DPG)结合，故新生儿血红蛋白与氧的亲和力高，且P左移。新生儿还可能存在

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心脏右向左分流。以上说明新生儿存在易于产生缺氧的因素，应注意麻醉期间呼吸的管理。

5.FEV／FVC％正常值是

1

（分数：2.00）

A.60％以上

B.65％以上

C.70％以上

D.80％以上√

E.90％以上

解析：解析：临床上FEV／FVC％在80％以上为正常，低于70％为异常。

1

6.PaCO升高，PaO下降，对颅内压力和容量关系的影响为

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（分数：2.00）

A.脑血流量与脑容量减少，颅内压下降

B.脑血流量与脑容量增加，颅内压下降

C.脑血流量与脑容量增加，颅内压升高√

D.脑血流量与脑容量减少，颅内压升高

E.以上均不对

解析：解析：通过PaCO来调节脑血管的舒缩是脑血流调节的重要机制之一。PaCO增高可导致脑血管

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