-2023年全国职业院校技能大赛赛项正式赛卷GZ077 临床技能 题库+评分标准 （教师赛） .pdf

GZ077临床技能+评分标准（教师赛）

模块一基本医疗服务

任务1病史采集评分标准

（赛题1T-1T~1TTT0）

模块一：基本医疗服务

任务1:病史采集+病例分析

子任务1:病史采集

题号：1-1_1_1

题卡：

简要病史：女性，30岁，颜面水肿3天。

要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。

表1赛题1TTT病史采集评分标准

项目内容分值得分备注

①面水肿发生的时间（晨起时），25

1.根据主

是否下肢或全身水肿

诉及相关

鉴别询问②尿的变化，包括少尿、血尿等15

（一）现（50分）③发病诱因及有无腰痛、心慌、气短10

一问

等伴随表现

、

病史（7

诊内0分）2.诊疗经①是否到过医院就诊，做过那些检查8

容(8过（15分）②治疗情况如何7

。

M

3.一般情近期饮食、睡眠、二便、体重变化情5

况（5分）况

1.有无药物过敏史6

（二）相

2.与该病有关的其他病史：鼻窦炎、牙周脓肿等9

关病史

感染病史；有无支气管扩张、肺结核病史；有无

（15分）

长期卧床史；有无烟酒嗜好

（一）条理E性差、不能抓住重点（扣5分）5

二、问

（二）没有围绕病情询问（扣4分）4

诊技（三）问诊语言不恰当（扣3分）3

（四）暗示性问诊（扣3分）3

巧（15

分）

总分100分

得分

裁判

签名

模块一：基本医疗服务

任务1:病史采集+病例分析

子任务1:病史采集

题号：1-1-1-2

题卡：

简要病史：男性，72岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，右胸痛1天门诊入院。

要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。

表2赛题1-1-1-2病史采集评分标准

项目内容分得分备注

值

①发热的诱因：有无受凉、劳累、误吸7

②咳嗽：性质、音色、程度、发生的时