化疗药物外渗的预防及处理措施2024（全文） .pdf

化疗药物外渗的预防及处理措施2024（全文）

1化疗药物

化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致

疾病的治疗药物，其中对于治疗肿瘤，化疗药物主要作用于肿瘤细胞生长

繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。

2化疗药物输注途径

静注射化疗药物是治疗肿瘤较常用的给药途径,并且化疗药物具有较强

的毒性，高渗透性，高刺激性等特点，易发生血管外渗漏，对肌体组织造

成渗漏性损伤。

其中深静管壁厚，管径粗，血流丰富，化疗药物可被快速稀释，不易发

生渗漏。

3有哪些措施用来预防化疗药物外渗

通道选择

经颈内静、锁骨下静、股静置入的中心静导管（CVC）,经颈内

静或锁骨下静的完全置入式静输液港，经外周静置入中心静导

管(PICC)等。

床旁警示

化疗输注期间将警示标识牌悬挂在患者床旁，提示患者陪护及医护人员重

点注意，并向患者陪护讲解药物性质及不良反应，取得患者或家属理解、

配合与重视。

定时巡视

患者化疗期间护士加强巡视，嘱患者感觉输液处疼痛、发红、肿胀及其他

不适时，及时向护士反映。

4化疗药物发生外渗，该如何处理？

化疗药物发生渗漏，常表现为皮肤穿刺组织周围疼痛、红肿、水泡、硬结、

功能障碍、甚至溃疡、坏死。

1.立即停止输注，针头保留先回抽后拔除，更换穿刺部位。

2.评估外渗药物性质，局部炎症反应表现、外渗位置和范围等。

3.抬高患肢高于心脏水平、避免局部受压和负重。

4.尽早按医嘱予局部封闭，常用。.1%盐酸利多卡因注射液2ml+生理盐

水2-5ml（或再加地塞米松5mg）,在渗漏点四周作环形皮下注射封闭，范

围须超出发生渗漏的区域。.5至lcm。对于有特效解毒剂、拮抗剂者，则

应用解毒剂、拮抗剂进行封闭。

5.局部肿胀严重且皮肤完整，予外用药物外敷/涂。如水凝胶敷贴、50%

硫酸镁溶液、地塞米松软膏、喜辽妥软膏、1%氢化可的松霜等。红肿严

重者还可用烫伤膏涂抹。

6.生物碱类、利钳类抗肿瘤药物外渗建议热敷（水温40-60°C）;烷化类、

紫杉烷类、抗代谢类抗肿瘤药物外渗时局部冰敷（水温4-6°C）o

7.出现水疱时，避免摩擦和热敷，对直径大于0.5cm的水疱，应消毒后

在水疱的边缘穿刺抽吸使皮肤贴附，尽量保持表皮完整。皮肤破损时予外

科换药。