阑尾炎病人的术后的饮食与运动指导.ppt

关于阑尾炎病人的术后的饮食与运动指导患者于入院前2天,无明显诱因出现上腹部不适，后出现右下腹部疼痛，体温不高，但无恶心及呕吐，无腹痛腹泻及里急后重，随到当地医院检查，经化验血常规发现WBC较高，?初步考虑为阑尾炎准备手术治疗，后患者拒绝手术，经抗炎补液等对症处理后腹部疼痛有所缓解，后在入院前3小时上述症状加重，为求进一步诊治入我院，我院经体格检查考虑为阑尾炎，门诊以“急性阑尾炎”收住入院，准备手术治疗。转移性右下腹部疼痛不适2天，加重3小时。第2页,共13页，星期六，2024年，5月入院查体：T?36.5℃?P??80次/分、R?19次/分、?Bp110/60Hmmg发育正常，营养良好，神志清晰，步入病房。全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，无明显胃肠型?型及包块；腹肌无异常紧张，腹肌无异常紧张，肝、脾肋缘下未触及、无叩痛，右下腹部压痛，无反跳痛?，听诊肠鸣音如常，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，腰大肌试验阴性。故经主治医师周和查看病人后建议手术治疗。第3页,共13页，星期六，2024年，5月手术方式：阑尾切除术??麻醉方式：连续硬膜外麻醉?手术适应症：急性阑尾炎，?手术禁忌症；无?????????????????????????????????????????????????手术日期：2009/1/19第4页,共13页，星期六，2024年，5月术后的休息与运动第5页,共13页，星期六，2024年，5月（1）术后回病房，患者应去枕平卧6h、待血压、脉搏平稳后给予半卧位。以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。（2）对阑尾炎术后患者应鼓励其早期下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。同时可增进血液循环，加速伤口愈合。术后第二日即可下床活动。去枕平卧位第6页,共13页，星期六，2024年，5月（3）年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。（4）术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、保持心情舒畅。（5）术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。拍背拍痰第7页,共13页，星期六，2024年，5月腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。取半卧位第8页,共13页，星期六，2024年，5月术后的饮食与营养第9页,共13页，星期六，2024年，5月病人手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望病人很快恢复健康，但是病人手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。由于麻醉与疾病本身的关系，术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。因此，手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。术后饮食注意事项：第10页,共13页，星期六，2024年，5月胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后安返病房后当日给予禁食、水，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给普食；第11页,共13页，星期六，2024年，5月术后胃肠功能恢复、肛门排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4—6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣。第12页,共13页，星期六，2024年，5月病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。第13页,共13页，星期六，2024年，5月