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防范化解重大风险隐患总结

防范化解重大风险隐患总结

为切实加强医疗安全管理，防范医疗事件发生，切实维护人民群

众身体健康和生命安全，结合我院实际，在开展医疗安全管理和风险

防范整治活动工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开

专项会议，研究制定具体工作责任制，现就我院在专项治理工作总结

如下：

（一）落实主体责任

按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医院

及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责，把行风建

设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分工，抓好职责

范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督导督查机制，通过

督促自查，重点抽查，专项检查等形式，推动工作的落实。认真落实

医药卫生体制改革各项任务，为群众提供安全、连续、有效、方便、

经济的医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此，在实施过程中，

我院加强对医改中出现的新情况、新问题的调查研究，及时跟进，全

程参与，严格监督，做到定期检查和专项督查制度相结合，认真整改

发现的问题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全，

项目安全、人员安全。

（二）加强教育培训

切实加强对医务人员的教育和管理，加大宣传培训力度，着力增

强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识，强化

全院、全员“三基”、“三严”培训，落实考核制度，不断提高医务

人员临床服务能力和技术水平，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、

敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、

价值观，增强抵制不正之风的能力。

认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考

核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医务人员医德考

评办法和标准。在青年人中树立良好的行业风气，热心为患者服务，

提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。

（三）完善制度建设

按照《医疗质量管理办法》，对院内医疗管理制度及落实情况进

行梳理，建立和完善医疗质量安全管理制度，严格遵守18项医疗质量

安全和谐制度，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为

的发生。加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服务态度。

严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象，

健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉。

探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范

畴，积极推进医疗责任保险，建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、

行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机

制，及时化解医患矛盾。

（四）加强风险管理

建立健全了医院感染管理组织，根据国家《医院感染管理办法》，

我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办

公室主任，根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计

划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近

期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，

布置下一时期的工作重点。加强了医院感染管理知识的培训，不断提

高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识，认真开展了医院感染控

制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发

流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性

使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科

统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领

先用，有效期内使用。一次性使用用品

用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质

量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量

要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理

是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，

还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的

需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方

法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体

医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之

一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培

训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各

级人员职责。要认真组织学习《医院