胰岛素注射篇.pptVIP

这三张图让我们更直观地看到了胰岛素摇匀前后的变化：摇匀前，瓶底有白色沉淀；如果未充分摇匀，白色沉淀悬浮在液体中；充分摇匀后，胰岛素转变为均匀的云雾状白色液体。如果注射前摇匀方法不正确，会降低胰岛素的效能，增加血糖的波动，在这种混悬液中，胰岛素是悬浮在液体中的。只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均匀，保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致。*本次课程的第5部分将为糖友介绍正确的胰岛素储存方法。首先问一下，正在使用的胰岛素需要放回冰箱保存吗？其实对于已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存，只要在开启后一个月内使用完就行；未开封的瓶装胰岛素笔芯应需储藏在2～8℃的环境中，可以防在冰箱冷藏室，切勿冷冻；避免受热或阳光照射，并防止震荡。*谢谢大家参加本次糖尿病教育大课堂*对策注射部位需轮换且范围要广每次注射点应间隔至少1厘米每次注射使用新针头使用纯度较高的胰岛素制剂原因注射部位没有轮换或选择区域较小反复多次注射同一部位重复使用针头使用胰岛素制剂纯度不高哪些原因可引起注射部位不适？如何避免？中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第36,44,45页来自真实的案例皮下脂肪增生隆起皮下脂肪萎缩凹陷皮下脂肪增生或萎缩的危害，如何检查？危害：影响胰岛素吸收，不利于控制血糖增加胰岛素剂量，导致费用增加影响个人外观形象引起对注射的恐惧或抵抗中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第44,45页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页检查：注射前检查注射部位有无硬结或凹陷若有，停止在该处注射，并做好标记，记录大小，咨询医生正常部位捏起皮肤较薄皮下脂肪增生部位捏起皮肤较厚人体可注射胰岛素的部位减少不适反应需注意注射部位的选择上臂外侧1/4处（三角肌下外侧）臀部外上方(髋骨上缘往下至少10厘米远处）腹部肚脐2.5cm外，一个手掌宽的范围内大腿前面或外侧面，勿选择膝盖附近中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页请咨询医生，根据您使用的胰岛素种类选择合适注射部位A.Frid，etal.DiabetesMetabolism36(2010)S3-S18注射部位轮换是避免皮下脂肪增生的关键中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第36页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页任何部位注射时，距上次注射点1厘米以上尽量避免在一个月内重复使用一个注射点腹部注射部位分成4个象限大腿或臀部注射等分为2个象限每周在其中一个象限进行注射，按顺时针方向轮换“小轮换”“大轮换”由动物胰腺提取疗效稍差易发过敏或胰岛素耐药价格便宜并非从人胰腺提取，而是通过基因工程生产纯度更高过敏反应发生少第2代胰岛素（人胰岛素）胰岛素升级可减少过敏反应第3代胰岛素（胰岛素类似物）对人胰岛素肽链进行修饰合成作用时间更符合生理性胰岛素分泌过敏反应发生少第1代胰岛素（动物胰岛素）对策胰岛素从冰箱取出后恢复至常温再注射酒精彻底挥发干后再注射避免在体毛根部注射选用直径小、长度短的针头注射针头应一次性使用原因直接注射低温保存的胰岛素可诱发疼痛和不适感注射部位酒精未挥发干就注射在体毛根部注射选择的注射针头不合适重复使用针头哪些原因可引起注射疼痛？如何避免？中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第46页正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤误区1：注射时用力捏紧皮肤可减少疼痛这种认识是错误的！捏皮时力度过大会导致皮肤发白或疼痛，且增加肌肉注射的风险死死捏紧皮肤注射就不会疼？中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第38,39页误区2：30G针头比32G扎得深，注射效果更好理想吸收区域胰岛素注射到皮下层才能确保有效吸收，而非越深越好针头越细，疼痛感和出血率越低；长度选择6mm更安全如：诺和针?32GTips特点：针头极细圆锥形针尖设计6mm针头注射仿若无痛，出血和瘀伤更少，保证注射更安全针头可以重复使用吗？使用前使用一次使用两次使用六次针头应一次性使用，重复使用会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常用肉眼很难发现这些变化中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使