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患者安全相关制度培训6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。8、住院患者《新泰市第二人民医院手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《新泰市第二人民医院手术安全核查表》由手术室负责登记，并保存一年。患者安全相关制度培训患者安全相关制度培训患者安全相关制度患者安全相关制度培训患者相关制度目录一：医嘱制度二：紧急情况下口头医嘱制度与执行流程三：手术患者术前准备管理制度四：手术部位识别标示制度五：手术安全核查制度六：患者参与医疗安全相关制度患者安全相关制度培训一：医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。其它人员不得下达与执行医嘱。2、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项目准确无误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。如须更改或撤销，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。患者安全相关制度培训3、医嘱分长期医嘱和临时医嘱。长期医嘱应每天按时执行。临时医嘱只在24h内有效，一般只执行1次。书写顺序是长期医嘱在先，临时医嘱在后。长期医嘱的内容及顺序是：护理常规类别、护理级别、病情、饮食，然后是各种药物的用法等。4、医师书写医嘱时应严肃、认真、细致、准确。严禁不看病人就开医嘱。严禁使用简称、化学符号、中西合称及汉语拼音。患者安全相关制度培训5、医师开出医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱，执行护士签名并注明执行时间。每项医嘱一般只能包含一个内容。6、护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。患者安全相关制度培训7、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上8、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，经治医师补开正式医嘱。患者安全相关制度培训9、护士必须严格执行查对制度，杜绝严重差错，下班前要查对执行情况，防止遗漏。凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。10、医师除填写医嘱外，同时负责开出处方、化验、放射、CT等各种辅助检查申请单。进修、实习医师填写的，由上级医师签字后方可有效。患者安全相关制度培训二：医嘱执行流程一、医嘱执行流程??常规流程：阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行→观察疗效及不良反应。?1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读。2、医嘱处理护士仔细查对。?3、查对医嘱无质疑后，确认医嘱。?患者安全相关制度培训4、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。5、医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。6、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。患者安全相关制度培训二、有疑问医嘱执行流程1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。?2、当班护士在遇到疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。患者安全相关制度培训3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。?患者安全相关制度培训紧急情况下口头医嘱制度一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。给药时，护士须与医生再次核对药品的名称、计量、用法，确保用药安全。护士将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。护士在医嘱单上签名。对违反以上规定者，给予严肃处理。患者安全相关制度培训紧急情况下口头医嘱制度与执行流程患者安全相关制度培训三：手术患者术前准备管理制度二级医院评审标准：