生命体征的观察与护理课件.pptVIP

第十四章生命体征的观察与护理目的要求：⑴掌握生命体征的概念、正常范围及测量方法，体温过高的临床过程、常见热型及护理，异常脉搏的观察，异常呼吸的观察及促进呼吸功能的护理技术，氧疗的方法及监测。⑵熟悉生命体征的生理性变化，体温过低的发生原因、症状及护理。⑶了解生命体征的产生及生理性调节，血压的影响因素。08生命体征的观察与护理

生命体征的观察与护理定义重要性与意义生命体征(vitalsigns)是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的客观反映，是评价机体身心状况的可靠指标。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化明显观察生命体征了解机体重要脏器的功能活动情况了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据掌握生命体征的观察和异常时的护理,是临床护理中重要的内容08生命体征的观察与护理

生命体征的观察与护理第一节体温的观察与护理第二节脉搏的观察与护理第三节血压的观察与护理第四节呼吸的观察与护理08生命体征的观察与护理

第一节体温的观察与护理体温的分类正常体温及其生理性变化异常体温的观察与护理体温的测量08生命体征的观察与护理

体温(coretemperature)体表温度(shelltemperature)指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度又称为体核温度(coretemperature)较高且相对稳定身体表层的温度称为体表温度(shelltemperature)，可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。08生命体征的观察与护理

一、正常体温及其生理变化体温的产生及生理调节正常体温及生理变化体温的产生体温的调节热的产生与散失正常体温生理变化08生命体征的观察与护理

（一）体温的产生及生理调节1.体温的产生：是由三大营养物质：糖脂肪蛋白质氧化分解而产生08生命体征的观察与护理

三大营养物质在体内氧化时所释放的能量糖、脂肪蛋白质o2氧化Co2,水含氮产物释放能量化学能ATP转化能量利用肌肉收缩神经兴奋消化吸收腺体分泌合成生长其它热能维持体温50%50%08生命体征的观察与护理

2.热的产生与散失产热过程人体以化学方式产热。散热过程人体以物理方式散热。08生命体征的观察与护理

产热产热增加的因素有食物氧化骨骼肌运动交感神经兴奋甲状腺素分泌增多环境温度增加等产热主要的器官是肝脏和骨骼肌08生命体征的观察与护理

散热主要的散热器官是皮肤，呼吸和排泄人体的散热方式辐射、传导、对流、蒸发08生命体征的观察与护理

体温的调节体温调节自主性(生理性)体温调节行为性体温调节通常意义上的体温调节是指自主性体温调节08生命体征的观察与护理

方式温度感受器体温调节中枢外周温度感受器中枢温度感受器为游离的神经末梢，分布于皮肤、粘膜和内脏中，包括热感受器和冷感受器，它们分别可将热或冷的信息传向中枢存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元称为中枢温度感受器。分布于下丘脑、脑干网状结构、脊髓等部位，包括热敏神经元和冷敏神经元，可将热或冷的刺激传人中枢下丘脑前部散热中枢下丘脑后部产热中枢散热中枢，兴奋时加速体热的散发其生理作用：血管扩张，增加皮肤表面的血流量，使热量经辐射方式散失；增加出汗和加速呼吸，通过水分子蒸发达到散热目的；降低细胞代谢，减少产热；减少肌肉活动，防止产热过多产热中枢，兴奋时加速机体的产热，其生理作用：血管收缩，减少辐射散热；减少出汗，通过交感神经直接抑制汗腺活动；提高组织代谢率，通过交感神经系统刺激肾上腺髓质，使肾上腺素分泌增加，从而增加组织的氧化率；寒战时增加产热控制产热与散热，将体温维持在一个调定点，约37℃08生命体征的观察与护理

产热中枢散热中枢正常体温发热调定点过低08生命体征的观察与护理

2.生理变化阅读回答年龄性别昼夜因素其他08生命体征的观察与护理

年龄新生儿由于体温调节功能发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人老年人由于代谢率低及活动量少体温略低于成年人08生命体征的观察与护理

性别女性体温平均比男性高0．3℃，因女性皮下脂肪比男性厚成年女性的基础体温随月经周期出现规律性的变化，排卵后由于孕激素水平上升，体温可上升0．2-0．3℃经前期和妊娠早期体温可轻度升高0