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基层高血压管理策略：农村卫生服务

摘要

随着我国农村地区生活水平的提高和生活方式的变化，高血压已

成为农村居民健康的主要威胁之一。加强农村高血压管理，提高农村

卫生服务水平，对于改善农村居民健康状况、降低心血管疾病发病率

和死亡率具有重要意义。本文从农村高血压管理现状、基层高血压管

理策略、农村卫生服务体系建设等方面进行分析和探讨，旨在为农村

高血压管理提供参考。

一、农村高血压管理现状

1.高血压患病率上升

近年来，我国农村高血压患病率呈上升趋势。根据相关调查数据

显示，农村成年人高血压患病率已接近城市水平，部分农村地区甚至

超过城市。这可能与农村居民生活水平提高、生活方式变化、体力活

动减少等因素有关。

2.知晓率、治疗率、控制率较低

尽管农村高血压患病率较高，但知晓率、治疗率和控制率相对较

低。许多农村居民对高血压的危害认识不足，缺乏防治意识和知识。

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部分患者即使得知自己患有高血压，也因为种种原因未能接受规范治

疗。此外，农村地区医疗资源相对匮乏，高血压防控体系不完善，导

致控制率较低。

3.健康教育不足

农村地区高血压健康教育相对滞后，居民对高血压防治知识了解

不足，缺乏自我管理能力。部分农村居民还存在错误观念，认为高血

压是老年人专利，对年轻人和中壮年人群的高血压防治重视不够。

二、基层高血压管理策略

1.加强健康教育

提高农村居民的高血压防治意识，加强健康教育是关键。基层医

疗卫生机构应充分利用各种宣传渠道，如村广播、宣传栏、健康讲座

等，普及高血压防治知识，提高居民对高血压危害的认识，培养健康

生活方式。

2.建立健全高血压防控体系

加强农村高血压防控体系建设，实现高血压的早发现、早诊断、

早治疗。基层医疗卫生机构应开展常态化的高血压筛查，提高高血压

患者的发现率。同时，加强与上级医院的协作，提高高血压的诊断和

治疗水平。

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3.规范化治疗与患者管理

基层医疗卫生机构应按照国家相关指南，为高血压患者提供规范

化治疗。同时，加强对高血压患者的管理，建立患者档案，定期随

访，了解患者病情和用药情况，指导患者合理用药，提高治疗依从

性。

4.培训基层医疗卫生人员

提高基层医疗卫生人员的高血压防治能力，是提高农村高血压管

理水平的关键。各级卫生部门应加大对基层医疗卫生人员的培训力

度，提高其业务水平和服务能力。

5.落实分级诊疗制度

推进分级诊疗制度，实现农村高血压患者基层首诊、双向转诊、

急慢分治、上下联动的就医模式。基层医疗卫生机构应承担起高血压

患者的日常管理，减轻上级医院的就诊压力。

三、农村卫生服务体系建设

1.完善农村医疗卫生设施

加大对农村医疗卫生设施的投入，提高基层医疗卫生机构的硬件

水平。配备必要的高血压检测设备，提高农村高血压筛查能力。

2.优化农村卫生人才队伍

3

加强农村卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生人员的待遇，吸

引优秀人才到农村服务。同时，通过培训、进修等方式，提高基层医

疗卫生人员的业务水平。

3.加强农村卫生信息化建设

推进农村卫生信息化建设，实现高血压患者信息共享，提高基层

医疗卫生机构的服务效率。利用信息化手段，开展远程会诊、在线咨

询等服务，方便农村居民就医。

4.创新农村卫生服务模式

积极探索适合农村特点的高血压防控模式，如家庭医生签约服

务、社区健康管理、健康扶贫等。通过多种途径，提高农村高血压管

理水平。

总结

加强农村高血压管理，提高农村卫生服务水平，是保障农村居民

健康的重要举措。基层医疗卫生机构应充分发挥作用，加强健康教

育、建立健全防控体系、规范化治疗与患者管理、培训基层医疗卫生

人员、落实分级诊疗制度等方面工作。同时，农村卫生服务体系建设

也需不断完善，为农村高血压管理提供有力支持。通过以上措施，有

望降低农村心血管疾病发病率和死亡率，提高农村居民的健康水平。