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排粪造影：功能性便秘的诊断利器

一、引言

功能性便秘是临床常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质

量。据统计，我国功能性便秘的发病率高达10%-15%，且随着人们生

活节奏的加快、饮食结构的改变，这一数字还在不断上升。功能性便

秘的诊断与治疗一直是临床难题，而排粪造影作为一种重要的诊断手

段，为功能性便秘的诊断提供了有力支持。

二、功能性便秘的定义及病因

功能性便秘是指无器质性病变的慢性便秘，其主要病因包括：

1.饮食因素：食物中纤维素含量不足，导致大肠蠕动减慢，水分

吸收过多，粪便干硬。

2.生活习惯：缺乏运动、久坐、熬夜等不良生活习惯，影响大肠

蠕动和排便功能。

3.精神心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪影响肠道神经功能，

导致便秘。

4.药物因素：部分药物如镇痛剂、抗抑郁药、抗胆碱药等可引起

便秘。

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5.肠道菌群失衡：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道功

能。

三、排粪造影的原理及操作方法

排粪造影是通过向患者直肠内注入造影剂，模拟排便过程，观察

造影剂在肠道内的流动情况，从而了解肠道蠕动、括约肌功能及局部

解剖结构的一种检查方法。

操作方法：

1.检查前准备：患者需空腹，排便后进行。

2.造影剂注入：患者取侧卧位，通过肛门将造影剂缓慢注入直

肠，直至患者有便意。

3.排便过程：患者在坐便器上模拟排便，医生通过X光或超声设

备观察造影剂在肠道内的流动情况。

4.图像分析：根据造影剂流动情况，分析肠道蠕动、括约肌功能

及局部解剖结构。

四、排粪造影在功能性便秘诊断中的应用价值

1.诊断准确性：排粪造影能直观地显示肠道蠕动、括约肌功能及

局部解剖结构，对功能性便秘的诊断准确性较高。

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2.定量评估：通过排粪造影，医生可以对患者的便秘程度进行定

量评估，为制定治疗方案提供依据。

3.病因分析：排粪造影有助于发现导致便秘的局部解剖异常，如

直肠脱垂、内疝等。

4.疗效评估：治疗后复查排粪造影，可以评估治疗效果，指导后

续治疗。

五、排粪造影的注意事项及并发症

1.注意事项：

（1）检查前充分告知患者检查目的、方法及可能的不适，取得患

者配合。

（2）检查过程中密切观察患者反应，如出现剧烈疼痛、出血等异

常情况，立即停止检查。

（3）检查后保持排便通畅，避免用力排便。

2.并发症：

（1）肠道穿孔：罕见，多因操作不当或患者肠道病变导致。

（2）感染：严格遵守无菌操作规程，预防感染。

（3）造影剂过敏：预先询问患者过敏史，备好急救药物。

六、结论

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排粪造影作为一种功能性便秘的诊断手段，具有直观、准确、安

全等特点，为临床诊断和治疗提供了有力支持。随着医学技术的不断

发展，排粪造影将在功能性便秘的诊断和治疗中发挥更大的作用。然

而，排粪造影并非万能，对于部分患者，还需结合其他检查手段进行

综合评估。在临床实践中，医生应充分了解排粪造影的适应症、禁忌

症及并发症，为患者提供个体化的诊疗方案。

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