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流行性腮腺炎的临床表现与诊断要点

一、引言

流行性腮腺炎，又称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸

道传染病。该病在全球范围内广泛流行，尤其在儿童和青少年中具有

较高的发病率。流行性腮腺炎不仅会对患者的健康造成影响，还可能

引发严重的并发症。因此，了解流行性腮腺炎的临床表现和诊断要

点，对预防和控制该病具有重要意义。

二、流行性腮腺炎的临床表现

1.潜伏期

流行性腮腺炎的潜伏期为14-25天，平均18天。患者在潜伏期

即具有传染性，病毒主要通过飞沫传播。

2.症状

（1）前驱期：患者发病初期，可出现发热、乏力、食欲不振、头

痛、咽痛等症状。

（2）腮腺肿大：病程约1-3天，患者一侧或双侧腮腺逐渐肿大，

伴有疼痛和压痛。腮腺肿大常呈对称性，局部皮肤紧张、发亮，表面

发热，但多不红。腮腺肿大可持续2-3天，随后逐渐消退。

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3.并发症

（1）睾丸炎：多见于青春期和成年男性患者，表现为一侧或双侧

睾丸肿胀、疼痛，严重时可导致睾丸萎缩。

（2）卵巢炎：女性患者可出现卵巢炎，表现为下腹部疼痛、压

痛。

（3）脑膜炎、脑炎：部分患者可出现发热、头痛、呕吐、颈项强

直等脑膜刺激征，严重时可危及生命。

（4）胰腺炎：患者可出现上腹部疼痛、呕吐、腹泻等症状。

（5）其他：如心肌炎、肾炎、关节炎等。

三、流行性腮腺炎的诊断要点

1.流行病学史

了解患者是否有与流行性腮腺炎患者接触史，以及当地流行性腮

腺炎的流行情况。

2.临床表现

根据患者发热、腮腺肿大、疼痛等症状，结合并发症的表现，进

行初步判断。

3.实验室检查

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（1）血清学检查：检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性结果

有助于诊断。

（2）病毒分离：从患者唾液、尿液、血液等标本中分离出腮腺炎

病毒，可确诊。

（3）核酸检测：采用PCR技术检测患者标本中的腮腺炎病毒核

酸，具有快速、敏感、特异等优点。

四、预防与控制

1.预防接种：接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方

法。

2.早期发现、早期隔离：发现患者及时隔离治疗，减少病毒传

播。

3.健康教育：加强流行性腮腺炎防治知识的宣传，提高群众自我

保护意识。

4.消毒措施：对患者的生活用品、餐具等进行消毒处理，切断传

播途径。

五、结

流行性腮腺炎是一种常见的急性呼吸道传染病，了解其临床表现

和诊断要点，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，加强预

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防接种和健康教育，提高群众防治意识，对控制流行性腮腺炎的传播

具有重要意义。

在上述文档中，需要重点关注的细节是流行性腮腺炎的临床表现

和诊断要点。这两个方面对于临床医生来说至关重要，因为它们直接

关系到疾病的早期识别、准确诊断和及时治疗。以下对这两个方面进

行详细的补充和说明。

一、流行性腮腺炎的临床表现的详细补充

1.腮腺肿大的特点

腮腺肿大通常是流行性腮腺炎的最显著特征。肿大的腮腺质地较

硬，触摸时患者会感到疼痛，尤其是在进食酸性食物时疼痛加剧。腮

腺肿大可能先出现在一侧，随后累及另一侧，或者双侧同时肿大。腮

腺肿大的程度和持续时间因个体差异而异，通常在发病后3-5天内达

到高峰，随后逐渐消退。

2.并发症的临床表现

流行性腮腺炎的并发症是临床关注的重点，因为它们可能导致严

重的健康问题。例如，睾丸炎是男性患者最常见的并发症之一，表现

为睾丸肿胀、疼痛，严重时可导致睾丸萎缩，影响生育能力。卵巢炎

在女性患者中较为罕见，表现为卵巢肿胀和疼痛。脑膜炎和脑炎的并

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发症可能导致头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识改变等症状。胰腺

炎则可能导致剧烈的上腹部疼痛、呕吐和腹泻。

3.其他临床表现

除了腮腺肿大和可能的并发症外，流行性腮腺炎患者还