PICC置管课件课件.pptx

何为PICC;;锁骨下静脉

19/60mm

1-1.5l/min;导管末端：

上腔静脉

右心房开口处;PICC适应症;PICC禁忌症;PICC的优点;PICC

;PICC与CVC有哪些不同点;留置PICC管的术前准备;穿刺部位评估;最佳静脉;

长度管径

------------------------------------------------上腔静脉2.5cm20mm

无名静脉2.5cm19mm

锁骨下静脉6cm19mm

腋静脉13cm16mm

贵要静脉24cm8mm

头静脉38cm6mm

臂静脉12cm6mm

;;PICC穿刺最佳静脉选择点;PICC静脉选择--贵要静脉;PICC静脉选择--肘正中静脉;PICC静脉选择--头静脉;关于静脉瓣膜;静脉解剖特点;体表定位;体表定位图示;PICC操作技术--消毒;预冲导管--生理盐水

润滑亲水性导丝

修剪导管

撤出导丝至比预计长度短0.5-1cm处

按预计导管长度修剪导管

;一旦有回血，立即放低穿刺角度推入导入针约3-6mm，确保导引套管的尖端也处于静脉内。送外套管

左手食指固定导引套管避免移位中指压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。

让助手松开止血带从导引套管中抽出穿刺针

;PICC操作技术;退出导引套管

置入导管余10-15cm之后退出套管并指压套管端静脉稳定导管

从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。

劈开套管并从置入的导管上剥下。在移去导引套管时要注意保持导管的位置

完全将导管置入预计深度;抽吸与封管

用生理盐水注射器（10ML）抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅，连接肝素帽。

移去导引钢丝

一手固定导管圆盘，一手移去导丝。

;固定

将体外导管放置呈“S”状弯曲，在碟形翼上贴胶带。

在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血

覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与碟形翼下缘平齐。

用第二条胶带在碟形翼远侧交叉固定导管

第三条胶带再固定碟形翼;;拍X光片，确认导管尖端位置;穿刺后记录;冲洗及封管;注射器型号的选用;PICC穿刺视频;结语;;;PICC穿刺最佳静脉选择点;PICC静脉选择--头静脉;预冲导管--生理盐水

润滑亲水性导丝

修剪导管

撤出导丝至比预计长度短0.5-1cm处

按预计导管长度修剪导管

;退出导引??管

置入导管余10-15cm之后退出套管并指压套管端静脉稳定导管

从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。

劈开套管并从置入的导管上剥下。在移去导引套管时要注意保持导管的位置

完全将导管置入预计深度;固定

将体外导管放置呈“S”状弯曲，在碟形翼上贴胶带。

在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血

覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与碟形翼下缘平齐。

用第二条胶带在碟形翼远侧交叉固定导管

第三条胶带再固定碟形翼;注射器型号的选用