危险废弃物转移五联单模板..docx

危险废弃物转移联单

危险废弃物转移联单

产生单位（公章）

产生单位

（公章）

审批表登记号

产生单位地址产生单位经办人

联系

废物名称

类别编号

数量（吨）

特性

形态

包装方式

接收单位

经营许可证编号接收单位地址

接收时间 年

月

日

废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）

接收单位经办人

联系

外运目的：中转贮运（

）利用（

）处置（ ）

运输单位

承运时间 年

月

日

运输工具牌照号

道路运输证编号

运输单位经办人

联系

备述：

接收单位

接收单位

经营许可证编号接收单位地址

接收时间 年

月

日

废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）

接收单位经办人

联系

第二联（红色） 移出地环保局

产生单位

审批表登记号产生单位地址产生单位经办人

废物名称 类别编号

特性 形态

包装方式

外运目的：中转贮运（ ）利用（

联系

）处置（

（公章）

数量（吨）

）

运输单位

承运时间 年 月运输工具牌照号

道路运输证编号运输单位经办人联系

备述：

日

编号

产生单位（公章）

产生单位

（公章）

审批表登记号

产生单位地址产生单位经办人

联系

废物名称

类别编号

数量（吨）

特性

形态

包装方式

接收单位

经营许可证编号接收单位地址

接收时间 年

月

日

废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）

接收单位经办人

联系

外运目的：中转贮运（

）利用（

）处置（ ）

运输单位

承运时间 年

月

日

运输工具牌照号

道路运输证编号

运输单位经办人

联系

备述：

编号

产生单位（公章）

产生单位

（公章）

审批表登记号

产生单位地址产生单位经办人

联系

废物名称

类别编号

数量（吨）

特性

形态

包装方式

外运目的：中转贮运（

）利用（

）处置（

）

运输单位

承运时间

年

月

日

运输工具牌照号

道路运输证编号运输单位经办人联系

备述：

接收单位

经营许可证编号接收单位地址

接收时间 年

月

日

废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）

接收单位经办人

联系

编号

产生单位（公章）

产生单位

（公章）

审批表登记号

产生单位地址产生单位经办人

联系

废物名称

类别编号

数量（吨）

特性

形态

包装方式

外运目的：中转贮运（

）利用（

）处置（

）

运输单位

承运时间

年

月

日

运输工具牌照号

道路运输证编号运输单位经办人联系

备述：

接收单位

经营许可证编号接收单位地址

接收时间 年

月

日

废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）

接收单位经办人

联系