中药胃注和中药灌肠专家讲座.pptx

?中药胃注=中药+胃注?中药灌肠=中药+灌肠用具选择、方法选择、时间选择1/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第1页

中药胃注管路选择急腹症惯用中药及分类中药胃注与灌肠最正确方法临床给药最正确时机42/8/18123主要内容中药胃注和中药灌肠专家讲座第2页

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5中药胃注管路选择——传统保留胃管?鼻部8cm?咽部12cm?食管25-30cm?总长度45-50cm?传统胃管放置长度45-55cm/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第4页

胃管应该放多长？（探讨）?45-55cm[1]?60-70cm[2]?55-65cm[3][1]李小寒.基础护理学[S].北京:人民卫生出版社.:[2]王艳芳,周洪波.改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者返流误吸影响[J].护理学报.,6,17(6B):60-61[3]王成珍,改良胃管置入长度对气管切开患者反流误吸影响[J],实用临床医药杂志,，17（22）:107-1086/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第5页

/8/18中药胃注管路选择——鼻肠营养管7中药胃注和中药灌肠专家讲座第6页

中药胃注管路选择急性胰腺炎早期肝胆损害连续胃肠减压+禁食水+TPN肝胆并发症、应激性溃疡、菌群失调早期给予EN、中药驱邪扶正8/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第7页

/8/18中药胃注管路选择——鼻肠营养管9中药胃注和中药灌肠专家讲座第8页

中药胃注管路选择优 势劣 势普通胃管1.放置方便2.可操作性强3.费用低1.单一通路2.长度凭借经验而定三腔营养管（或空肠营养管）1.同时给予胃注及负压吸引2.在十二直肠水平最大程度减少消化液分泌3.最大程度降低患者消化道症状4.有效预防并发症(返流、肺感染)1.费用较高2.需在内镜下引导放置参考文件：李影,肖素文.两种不一样鼻饲管行肠内营养发生并发症比较及护理[J].当代临床护理.210010.9(11).20-22 /8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第9页

中药胃注管路选择10/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第10页

依据患者病情合理选择11/8/18中药胃注和中药灌肠专家讲座第11页

中医治病八法12/8/18汗、吐、下、和、清、温、消、补治疗急腹症常见治则：通里攻下、清热解毒、理气开郁、活血化瘀、祛湿泻火、温中散寒、健脾和胃、补气养血中药胃注和中药灌肠专家讲座第12页

通里攻下药13/8/18适应症：1.急性肠梗阻2.腹腔炎急腹症3.蛔虫性急腹症4.出血性急腹症5.腹部损伤禁忌症：1.中医辩证，不属于里实证者禁用，兼表证者可先表后里或表里同治2.有胃肠道穿孔者中药胃注和中药灌肠专家讲座第13页

惯用通里攻下药分类14/8/18分类应用范围惯用药品寒下药用于里实热症大黄、芒硝、番泻叶温下药用于寒实证巴豆润下药用于因肠燥便秘或老年气虚便秘郁李仁、大麻仁、桃仁逐水药用于腹水、胸水、全身水肿而表现里实症者甘遂、大戟、商陆、牵牛子中药胃注和中药灌肠专家讲座第14页

清热解毒药15/8/18适应症：1.腹腔炎性急腹症2.出血性急腹症3.急腹症并发症禁忌症：1.在中医辩证上，无里热者禁用2.对脾胃素虚者，不可使用太久中药胃注和中药灌肠专家讲座第15页

清热解毒药16/8/18分类应用范围惯用药品清热泻火药用于毒火引发之高热，牙痛，口舌生疮，肺热咳喘或阴虚发烧石膏、知母、竹叶、栀子、夏枯草、龙胆草清热解毒药用于热毒引发之高热，咳喘，疮疡或热淋，内痈及外痈双花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、地丁、败酱草、白头翁、马齿苋清热凉血药用于血热引发之高热，神昏，斑疹，惊风，吐血紐血生地、丹皮、犀角、紫草、玄参清热燥湿药用于湿热引发之痢疾，淋症，黄疸，口舌生疮，疮疡，皮肤湿疹黄连、黄芩、黄柏清虚热药用于虚热引发之寒热往来，阴虚发烧青蒿、银柴胡、地骨皮、白薇中药胃注和中药灌肠专家讲座第16页

理气开郁药17/8/18适应症：1.消化系统功效性疾病2.各类早期炎症3.腹部包块禁忌症：1.老年体弱，久病、胎前产后者慎用2.久用耗伤阴液中药胃注和中药灌肠专家讲座第17页

理气开郁药18/8/18分类应用范围惯用药品疏肝理气肝气瘀滞型或肝胃不和引发之腹痛，腹胀与消化不良柴胡、香附、川楝子、青皮、芍药行气止痛各种急腹症之腹痛或绞痛延胡索、木香、乌药理气消胀腹胀满痛，便闭、呕吐厚朴、枳实、莱菔子、大腹皮、砂仁、白豆蔻、沉香降逆止呕恶心、呕吐、呃逆半夏、旋复花、代赭石、降香中药胃注和中药灌肠专家讲座第18页

活血化瘀药19/8/18适应症：1.各种早期急