药理学课件之肾上腺素受体阻断药WJJ.pptxVIP

第十一章

肾上腺素受体阻断药;编号;第一节α肾上腺受体阻断药;;编号;编号;【药理作用】

竞争性、选择性阻断α1、α2受体

1、血管和血压：

直接舒血管降压作用。

具有明显的AD翻转作用

;2、心脏：（兴奋）

反射性兴奋交感

阻断α2受体，促NE释放，激动?1受体，心输出量增加。;【临床应用】

外周血管痉挛性疾病，

如肢端动脉血管痉挛、

血栓闭塞性脉管炎。

用于静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏(酚妥拉明5~10mg+10ml生理盐水浸润注射)

用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备及其骤发高血压。;编号;编号;【不良反应】

1.体位性低血压

2.胃肠平滑肌兴奋引起腹痛，腹泻，呕吐。

3.诱发和加重溃疡

4.心动过速，心率失常，诱发和加重心绞痛。;编号;长效类：酚苄明（phenoxybenzamine）

【药理作用】非竞争性、非选择性α受体阻断剂

作用特点：降压作用起效慢、强大而持久

【临床应用】外周血管痉挛性疾病

抗休克

前列腺肥大尿阻塞

嗜铬细胞瘤治疗及术前准备

【不良反应】

体位性低血压，鼻塞，恶心，呕吐，心动过速，心律失常，乏力，嗜睡;哌唑嗪

【药理作用】

阻断α1受体降压，不激动α2受体促进NA的释放

作用于膀胱颈部和前列腺部位的α1受体，松弛膀胱和前列腺部位平滑肌。

【临床应用】

高血压

良性前列腺肥大

;1.β受体阻断作用

①心脏：抑制作用，是本类药物最主要的作用

②血管：肝、肾、骨骼肌等血流量减少;编号;

2.膜稳定作用

有些?受体阻断药可降低细胞膜对离子的通透性，具有与局麻药及奎尼丁样的作用，称膜稳定作用。

但显效剂量已超过治疗剂量。

;3.内在拟交感活性（ISA）

有些?受体阻断药与?受体结合后阻断?受体，同时对?受体具有部分激动作用(partialagonisticaction),称为内在拟交感活性。

4.其他

降低眼压（与抑制房水形成有关）

普萘洛尔有抗血小板聚??作用;【临床应用】

1.抗心律失常

2.抗高血压

3.抗心绞痛和心肌梗死

4.充血性心力衰竭

5.其他甲亢及其危象；嗜铬细胞瘤；

肥厚性心肌病；青光眼;1.心血管反应

抑制心功能，使心功能不全、传导阻滞等加重；

收缩外周血管，引起间隙跛行、雷诺症。

2.诱发或加重支气管哮喘。

3.反跳现象?受体上调

4.其他低血糖、幻觉、失眠、抑郁等。

【禁忌证】

严重心功能不全、传导阻滞、支气管哮喘等;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号;编号