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王爷爷,77岁。1年前因高血压脑出血进行手术治疗,现意识清醒,语言和运动功能还未回复,长期卧床,无法表达自己的意愿,生活完全不能自理,需要照护人员帮助喝水。王爷爷由于担心喝水后尿多,增加麻烦,常常不愿喝水。中午查房时,照护人员小罗发现王爷爷嘴唇干枯,应补充水分,小罗将通过吸管帮助王爷爷喝水。
任务目标
任务实施
(1)评估
操作前
1.评估与沟通
评估环境:环境清洁,温、湿度适宜,无异味
评估老年人:病情、吞咽反射情况
任务实施
操作前
2.准备
老年人准备
物品准备
任务实施
操作中
照护人员向老年人解释操作的目的,饮水时需要配合的动作等,取得老年人的配合。
2.摆放体位
3.测试水温
1.沟通
协助老年人取安全、舒适可操作体位(如轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位或平卧位等),面部侧向照护人员。
将小毛巾围在老年人颌下,前臂试水温(以不烫手为宜)。开水凉温后再递交到老年人手中或进行喂水,防止烫伤。
任务实施
操作中
能够自己饮水的老年人:鼓励手持水杯或借助吸管饮水,叮嘱老年人饮水时身体坐直或稍前倾,小口饮用,以免呛咳。出现呛咳,应稍事休息再饮用。
不能自理的老年人水时可借助吸管饮水;
使用汤匙喂水时,水盛装汤匙的1/2~2/3为宜,见老年人下咽后再喂下一口,不宜太急。
老年人饮水后不能立即平卧
饮水过程宜慢,防止反流发生呛咳、误吸
对不能自理的老年人每日分次定时喂水
4.协助饮水
任务实施
操作后
整理用物,将水杯或水壶放回原处
洗手
根据老年人病情需要,记录老年人饮水次数和饮水量
王奶奶,丧偶,75岁,患糖尿病30年,近期出现了视觉模糊的现象,生活基本不能自理,需要照护人员喂食。既往进食时,王奶奶有过呛咳和被食物烫伤等现象,故每到照护人员喂食时,王奶奶会担心、紧张,害怕进食。又到早饭时间,照护人员小罗需要帮助王奶奶进食青菜粥。
任务描述
问题:怎样帮助王奶奶进食青菜粥?
任务目标
王
王
王
任务实施
操作前
评估老年人:病情、吞咽反射情况
(1)评估
评估环境:环境清洁、整齐、明亮、舒适,适合进餐
评估食物:食物种类、软硬度、温度符合老年人的饮食习惯
1.评估与沟通
任务实施
服装整洁,洗净双手
(2)老年人准备
(3)物品准备
2.准备
操作前
根据需要准备轮椅或床上支架(或过床桌)、靠垫、枕头、毛巾等
询问老年人进食前是否需要大小便,根据需要协助排便,协助老年人洗净双手
(1)照护人员准备
任务实施
操作中
照护人员向老年人解释操作的目的,进食时需要配合的动作等,取得老年人的配合
2.摆放体位
轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位
1.沟通
根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位(如轮椅坐位、床上坐位、半卧位、侧卧位等)。为老年人戴上围裙或将毛巾垫在老年人颌下及胸前部位
任务实施
操作中
3.协助进餐
任务实施
操作后
照护人员协助老年人进餐后漱口,并用毛巾擦干口角水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平卧,保持进餐体位30分钟后再卧床休息
整理用物,老年照护人员撤去毛巾等用物,整理床单位。使用流动水清洁餐具,必要时进行消毒
洗手
老年人进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流
食物温度适宜。食物温度太高,则会发生烫伤;温度太低,则会引起胃部不适。
对于咀嚼或吞咽困难的老年人,可将食物打碎成糊状,再协助进食。
老年人进食中,如发生呛咳、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员及家属。
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